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Los pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad de Graves tienen una orbitopatía de Graves más frecuente y grave

información clave

fuente: Nutrición, metabolismo y enfermedades cardiovasculares

año: 2015

autores: Le Moli R, Muscia V, Tumminia A, Frittitta L, Buscema M, Palermo F, Sciacca L, Squatrito S, Vigneri R

resumen / resumen:

Antecedentes y objetivos:
Debido a la creciente prevalencia de diabetes (DM) en todo el mundo, los pacientes con diabetes y enfermedad de Graves (EG) se han vuelto más frecuentes. Los informes esporádicos indican que la orbitopatía de Graves (GO), una complicación de la EG que afecta a los tejidos blandos orbitarios, puede ser grave en pacientes con DM. La relación entre estas enfermedades no se comprende bien. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación de GD y GO con diabetes (DM) autoinmune y no autoinmune y evaluar las características diabéticas que influyen en la prevalencia y gravedad de GD y GO.

Métodos y resultados:
Este estudio retrospectivo evaluó la asociación de GD, GO y DM en 1211 pacientes con EG consecutivos (447 con GO y 77 con DM). Se llevó a cabo un estudio de casos y controles para evaluar la relación de la DM con la gravedad de la OG comparando una proporción de 1: 2 a los pacientes con OA con o sin DM. Se encontró una fuerte asociación entre GD y DMT1 (p = 0.01) pero no DMT2. En cambio, la presencia de GO se asoció fuertemente con T2DM (p = 0.01). Además, la GO fue más severa en los pacientes con EG y DM2 (11/30 o 36.6%) que en aquellos sin DM2 (1/60 o 1.7%, p = 0.05). La DM2 fue el factor de riesgo más fuerte de GO grave (OR = 34.1 frente a 4.4 p <0.049 en los fumadores de cigarrillos). La duración de la DM, la obesidad y las complicaciones vasculares, pero no el control metabólico, fueron determinantes significativos de la gravedad del GO.

conclusiones:
La EG se asocia con T1DM pero no con T2DM, probablemente debido a los antecedentes autoinmunitarios comunes. La GO, por el contrario, es más frecuente y grave en la DM2, asociada significativamente con la obesidad, la duración de la diabetes y la vasculopatía diabética, pero no con el control metabólico.

organización: Universidad de Catania, Italia; Consejo Nacional de Investigaciones (CNR), Italia

DOI: 10.1016 / j.numecd.2015.01.003

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