Autoinmunidad del receptor de TSH en la enfermedad de Graves después del tratamiento con fármacos antitiroideos, cirugía o yodo radiactivo: un estudio prospectivo aleatorizado de 5 años | oneGRAVESvoice

bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

Autoinmunidad del receptor de TSH en la enfermedad de Graves después del tratamiento con fármacos antitiroideos, cirugía o yodo radiactivo: un estudio prospectivo aleatorizado de 5 años

información clave

fuente: Revista Europea de Endocrinología / Federación Europea de Sociedades Endocrinas

año: 2008

autores: Laurberg P, Wallin G, Tallstedt L, Abraham-Nordling M, Lundell G, Tørring O

resumen / resumen:

Introducción:
La autoinmunidad contra el receptor de TSH es un elemento patogénico clave en la enfermedad de Graves. La aberración autoinmune puede modificarse mediante la terapia del hipertiroidismo.

Objetivo:
Comparar los efectos de los tipos comunes de terapia para el hipertiroidismo de Graves sobre la autoinmunidad del receptor de TSH.

Métodos:
Los pacientes con hipertiroidismo de Graves recién diagnosticado de entre 20 y 55 años se asignaron al azar a tratamiento médico, cirugía de tiroides o tratamiento con yodo radiactivo (solo se administró yodo radiactivo a pacientes> o = 35 años de edad). Se añadió L-tiroxina (L-T4) a la terapia según fuera apropiado para mantener a los pacientes eutiroideos. Los fármacos antitiroideos se retiraron después de 18 meses de tratamiento. Se midieron los anticuerpos del receptor de TSH (TRAb) en suero antes y durante 5 años después del inicio de la terapia.

Resultados:
La terapia médica (n = 48) y la cirugía (n = 47) fueron seguidas de una disminución gradual de TRAb en suero, con la desaparición de TRAb en el 70-80% de los pacientes después de 18 meses. La terapia con yodo radiactivo (n = 36) condujo a un empeoramiento de la autoinmunidad frente al receptor de TSH durante 1 año, y el número de pacientes que entraron en remisión de la autoinmunidad del receptor de TSH con la desaparición de TRAb del suero durante los años siguientes fue considerablemente menor que con los otros tipos de terapia.

Conclusión:
La mayoría de los pacientes con enfermedad de Graves entran gradualmente en remisión de la autoinmunidad del receptor de TSH durante el tratamiento médico o quirúrgico, sin diferencias entre los tipos de tratamiento. La remisión de la autoinmunidad del receptor de TSH después de la terapia con yodo radiactivo es menos común.

organización: Hospital Universitario de Aarhus, Dinamarca

DOI: 10.1530 / EJE-07-0450

fuente de texto completo