Tiroidectomía total (Tx) versus tionamidas (fármacos antitiroideos) en pacientes con oftalmopatía de Graves de moderada a grave: seguimiento de 1 año: Protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio | oneGRAVESvoice

bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

Tiroidectomía total (Tx) versus tionamidas (fármacos antitiroideos) en pacientes con oftalmopatía de Graves de moderada a grave: seguimiento de 1 año: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorizado

información clave

fuente: Diario de ensayos

año: 2018

autores: Brammen L, Riss P, Lukas J, Gessl A, Dunkler D, Li S, Leisser A, Rezar-Dreindl S, Eibenberger K, Selberherr A, Scheuba C, Papp A

resumen / resumen:

Antecedentes:
La enfermedad de Graves (EG) se caracteriza por tirotoxicosis y bocio y surge a través de autoanticuerpos circulantes que se unen al receptor de la hormona tiroidea (TSHR) y lo estimulan. Se ha demostrado una relación temporal entre el inicio del hipertiroidismo y el inicio de la oftalmopatía, una manifestación extratiroidea común. La oftalmopatía de Graves (OG) se caracteriza típicamente por una inflamación y expansión de los músculos extraoculares y un aumento de la grasa retroorbitaria. Actualmente se ofrecen tres formas de terapias para el hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves: fármacos antitiroideos (ATD) (tionamidas), ablación con yodo radiactivo (RAI) y tiroidectomía (Tx). Hasta la fecha, no existe una recomendación clara sobre el tratamiento de la enfermedad de Graves y la GO, principalmente debido a la individualidad de la enfermedad en cada paciente. El objetivo del estudio es examinar la diferencia en el resultado de GO en pacientes con GO de moderada a grave que reciben Tx versus más ATD después de sufrir su primera recaída de GO, o en los que GO permanece igual después de la disminución inicial en Terapia ATD después de 6 meses.

Métodos / Diseño:
Este ensayo clínico prospectivo aleatorizado con análisis ciego del observador analizará 60 pacientes con GO de moderada a grave que reciben Tx versus ATD sin cirugía. Las principales variables de resultado incluyen: mediciones del índice muscular mediante ultrasonido y niveles de anticuerpos tiroideos. Las variables de resultado adicionales incluyen: puntaje de actividad clínica (CAScore), puntaje NOSPECS, mediciones del índice superonasal mediante ultrasonido y puntaje de calidad de vida.

Discusión:
Este estudio debería permitir mejores opciones terapéuticas en pacientes con GO de moderada a grave. Además, debe demostrar si el resultado de la OG en pacientes con OG de moderada a grave es mejor en aquellos que reciben Tx temprano en comparación con ATD adicional. Además, este estudio tendrá como objetivo establecer un esquema estándar de glucocorticoides antes y después de la Tx en pacientes con OE de moderada a grave.

organización: Universidad de Medicina de Viena, Austria

DOI: 10.1186/s13063-018-2876-0

fuente de texto completo