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Tiroidectomía total como método de elección en el tratamiento de la enfermedad de Graves: análisis de 1432 pacientes

información clave

fuente: Cirugía de BMC

año: 2015

autores: Bojic T, Paunovic I, Diklic A, Zivaljevic V, Zoric G, Kalezic N, Sabljak V, Slijepcevic N, Tausanovic K, Djordjevic N, Budjevac D, Djordjevic L, Karanikolic A

resumen / resumen:

Antecedentes:
La enfermedad de Graves representa una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides donde la cirugía tiene un papel importante en su tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar los resultados del tratamiento quirúrgico, la frecuencia de microcarcinoma y carcinoma, así como comparar las complicaciones quirúrgicas en relación con los distintos tipos de operaciones realizadas para la enfermedad de Graves.

Métodos:
Se analizaron 1432 pacientes (221 hombres y 1211 mujeres) intervenidos de la enfermedad de Graves en el Centro de Cirugía Endocrina de Belgrado durante 15 años (1996-2010). La edad media fue de 34.8 años. La frecuencia de complicaciones quirúrgicas dentro de los grupos se analizó con la prueba no paramétrica de Fisher.

Resultados:
Se realizó tiroidectomía total (TT) en 974 (68%) pacientes y operación de Dunhill (D) en 221 (15.4). Se encontró carcinoma de glándula tiroides en 146 pacientes (10.2%), de los cuales 129 (9%) fueron un microcarcinoma. Las tasas de complicaciones fueron más altas en el grupo TT, donde hubo 31 (3.2%) pacientes con hipoparatiroidismo permanente, 9 (0.9%) pacientes con parálisis nerviosa recurrente unilateral y 10 (1.0%) pacientes con hemorragia posoperatoria. Las complicaciones combinadas, como el hipoparatiroidismo permanente con sangrado, fueron más frecuentes en el grupo D donde había 2 pacientes (0,9%), mientras que la parálisis nerviosa recurrente unilateral con sangrado fue más frecuente en el grupo TT donde hubo 3 casos (0,3%) XNUMX%).

conclusiones:
La frecuencia de complicaciones no fue estadísticamente significativa en relación con el tipo de procedimiento quirúrgico. La tiroidectomía total representa un método seguro y eficaz para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Graves, y no va seguida de una mayor frecuencia de complicaciones en relación con procedimientos menos extensos.

organización: Centro Clínico Nis, Serbia; Centro clínico de Serbia, Serbia; Facultad de Medicina de la Universidad de Belgrado, Serbia; Facultad de Medicina de la Universidad de Nis, Serbia

DOI: 10.1186/s12893-015-0023-3

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