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Artículos científicos

Enfermedad ocular tiroidea: ¿Qué hay de nuevo para saber?

información clave

fuente: Opinión Actual en Oftalmología

año: 2018

autores: Li Z, Cestari DM, Fortin E

resumen / resumen:

Propósito de la revisión:
La fisiopatología de la enfermedad ocular tiroidea (TED) aún no se comprende completamente. Sin embargo, los factores de riesgo y los hallazgos moleculares descritos recientemente han aportado nuevos conocimientos sobre los mecanismos de la TED y podrían conducir al uso emergente de terapias más dirigidas. Este artículo tiene como objetivo revisar los hallazgos clínicos de TED y los avances más recientes en nuestra comprensión de los factores de riesgo y las opciones terapéuticas para TED.

Hallazgos recientes:
Recientemente se ha demostrado que fumar tiene un impacto en la expresión de genes específicos involucrados en varias vías relacionadas con la enfermedad, que parece ser reversible con el abandono del hábito de fumar. Este hallazgo enfatiza aún más la importancia de dejar de fumar en la prevención y el tratamiento de TED. Se ha descrito que la deficiencia de selenio y el colesterol sérico alto son posibles factores de riesgo independientes de TED y su tratamiento podría disminuir la incidencia y la gravedad de TED. En términos de opciones terapéuticas, los medicamentos inmunomoduladores han mostrado algunos resultados prometedores para el control de enfermedades en TED durante los últimos años, pero aún se necesitan más estudios prospectivos aleatorizados con tamaños de muestra más grandes para demostrar su eficacia. Se demostró que una nueva técnica de braquiterapia P tiene efectos terapéuticos rápidos sobre TED sin efectos secundarios significativos y podría ser una terapia prometedora para casos seleccionados de TED.

Resumen:
El TED es uno de los trastornos inflamatorios autoinmunitarios más comunes de la órbita. Aunque su fisiopatología sigue sin estar clara, los hallazgos genéticos y los factores de riesgo recientemente descritos podrían ayudar a explicar su aparición y orientar las terapias futuras. Los medicamentos inmunosupresores se utilizan cada vez más en el tratamiento de la TED, pero se necesitan más estudios para confirmar su eficacia.

organización: Universidad de Medicina de Capital, China; Escuela de Medicina de Harvard, EE. UU.

DOI: 10.1097 / UCI.0000000000000529