Introducción a los anticuerpos antitiroideos en la enfermedad de Graves | unaGRAVESvoz

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Materiales De Referencia

Una cartilla de anticuerpos tiroideos en la enfermedad de Graves

información clave

fuente: Medscape

año: 2021

autores: Karen Tsai, Trevor E. Angell, Melissa G. Lechner

resumen / resumen:

Una mujer sana de 52 años ha tenido palpitaciones persistentes recientemente. La TSH sérica es < 0.02 mIU/mL (referencia, 0.3-4.7 mIU/mL), la T4 libre es 5.70 ng/dL (referencia, 0.8-1.7 ng/dL) y la triyodotironina (T3) libre es 1920 pg/dL (referencia , 222-383 pg/nL). Tiene temblores bilaterales finos en las manos y taquicardia sinusal. ¿Cómo elaboramos este nuevo diagnóstico de tirotoxicosis?

Esta es una de las consultas más frecuentes que recibimos. Los anticuerpos tiroideos pueden ser útiles para descifrar el diagnóstico diferencial de la tirotoxicosis.

Los anticuerpos contra el receptor de TSH (TRAb) se dirigen al receptor de TSH y pueden tener un efecto inhibidor, neutral o estimulante. La prueba de inmunoglobulina inhibidora de la unión de tirotropina (TBII) mide los anticuerpos que inhiben la unión de la TSH a su receptor. Los TRAb estimulantes, conocidos como inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI), están asociados con la enfermedad de Graves; estimulan el receptor de TSH, lo que lleva a una mayor producción y liberación de hormona tiroidea. Aunque los nombres pueden variar en los laboratorios comerciales, los títulos positivos de TBII, TRAb o TSI pueden usarse para diagnosticar la enfermedad de Graves.