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Artículos científicos

Los autoanticuerpos contra la tiroglobulina están asociados con la refractariedad al tratamiento con fármacos antitiroideos para la enfermedad de Graves

información clave

fuente: Medicina Interna

año: 2016

autores: Katahira M, Ogata H

resumen / resumen:

Objetivo:
La tasa de recurrencia asociada con el tratamiento con fármacos antitiroideos (ATD) para la enfermedad de Graves (EG) es alta en comparación con la del tratamiento con yodo radiactivo o la cirugía. Es importante identificar a los pacientes en los que la remisión es poco probable, para que no reciban un tratamiento destinado al fracaso. El objetivo de este estudio fue, por tanto, evaluar los factores que influyen en el pronóstico de los pacientes con EG tratados con DAT.

pacientes:
Ciento sesenta y un pacientes se dividieron en dos grupos: 100 pacientes que no pudieron interrumpir los ATD durante ocho años o más (grupo refractario) y 61 pacientes que lograron la remisión dentro de los ocho años posteriores al inicio del tratamiento con ATD (grupo no refractario). Los grupos se compararon en términos de edad, función tiroidea y autoanticuerpos relacionados con la tiroides en el momento del diagnóstico, y la duración hasta la recuperación de la función tiroidea y autoanticuerpos relacionados con la tiroides.

Resultados:
Los niveles basales de triyodotironina libre (T3), tiroxina libre (T4), anticuerpos estimulantes de la tiroides (TSAb) y anticuerpos del receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) (TRAb) eran altos, y la edad al momento del diagnóstico y el nivel basal de tiroglobulina los autoanticuerpos (TgAbs) fueron bajos en el grupo refractario en comparación con los del grupo no refractario. La duración de la recuperación de los niveles de TSH, T4 libre, TRAb y TSAb fue mayor en el grupo refractario que en el grupo no refractario. No se observaron diferencias significativas con respecto a los autoanticuerpos de peroxidasa tiroidea.

Conclusión:
Comparamos las características clínicas de estos dos grupos para identificar los factores que influyen en el pronóstico de los pacientes con EG tratados con DAT. Un nivel basal bajo de TgAbs se asocia con la refractariedad de la GD al tratamiento con ATD.

organización: Escuela de Enfermería y Salud de la Universidad de la Prefectura de Aichi, Japón

DOI: 10.2169 / medicina interna.55.6095