Hiperplasia tímica asociada a la enfermedad de Graves: fisiopatología y algoritmo de manejo propuesto | oneGRAVESvoice

bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

Hiperplasia tímica asociada con la enfermedad de Graves: fisiopatología y algoritmo de manejo propuesto

información clave

fuente: Tiroides: Diario Oficial de la Asociación Americana de Tiroides

año: 2017

autores: Haider U, Richards P, Gianoukakis AG

resumen / resumen:

Antecedentes:
La asociación entre la enfermedad de Graves (EG) y la hiperplasia tímica (HT) se describió por primera vez en 1912 y se ha informado en numerosas ocasiones a partir de entonces. La HT asociada a la EG se presenta como una masa mediastínica incidental en la radiografía de tórax o en la tomografía computarizada (TC). La patogenia de la TH en el contexto de la EG no está clara, pero parece implicar una interacción compleja de mecanismos hormonales e inmunológicos.

Resumen:
Aquí, se revisa el efecto que tienen las hormonas tiroideas y la autoinmunidad sobre el crecimiento y tamaño del timo. La experiencia de los autores, junto con una revisión de los informes de casos publicados, revela que los médicos generales pueden no estar familiarizados con esta asociación. Esta falta de familiaridad puede resultar en un curso de manejo agresivo, incluida la intervención quirúrgica, junto con los riesgos y costos asociados. El diagnóstico diferencial y la evaluación diagnóstica del agrandamiento tímico asociado con la EG se discuten a la luz de la evidencia clínica disponible.

Conclusión:
La literatura reciente confirma la naturaleza generalmente benigna de la HT asociada con la EG y apoya un enfoque conservador para el diagnóstico y el tratamiento inicial. Se han formulado y presentado aquí recomendaciones prácticas de manejo para el agrandamiento del timo asociado con la EG.

organización: Centro Médico Harbor-UCLA, Estados Unidos; Facultad de Medicina David Geffen de UCLA, EE. UU.

DOI: 10.1089 / thy.2017.0086