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Artículos científicos

El estrés desencadena el inicio y las recurrencias del hipertiroidismo en pacientes con enfermedad de Graves

información clave

fuente: Endocrino

año: 2015

autores: Vita R, Lapa D, Trimarchi F, Benvenga S

resumen / resumen:

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de los eventos estresantes (EE) con la aparición y evolución de la enfermedad de Graves (EG). Durante un período de 21 años, inscribimos a 58 pacientes consecutivos en los que al menos una EE había ocurrido <= 12 meses antes del inicio de la EG. Los pacientes fueron tratados con fármacos antitiroideos (ATD) durante> = 12 meses y seguidos durante> = 5 años después de la retirada de ATD. Dividimos a los pacientes en tres grupos: REM (que alcanzó la remisión; 25.9%); EXA (que experimentó> = 1 exacerbación durante ATD; 10.3%); y REL (que experimentó> = 1 recaída después de la retirada de ATD; 63.8%).

La edad promedio de inicio fue similar en los tres grupos. Todos los varones de <= 25 años al inicio de la EG recayeron al menos una vez; ningún paciente de> = 51 años al inicio de la EG recayó> = 2 veces. Todos los pacientes que exacerbaron o recayeron tuvieron al menos un EE antes de cada exacerbación o recaída. El lapso de tiempo entre la EE y el inicio de la EG (19.3 ± 11.9 semanas) se correlacionó con la edad de inicio (r = 0.292, P = 0.0002), particularmente en el grupo REL (r = 0.346, P = 0.001). En general, los pacientes EXA y REL experimentaron más SE que los pacientes REM (P = 0.0002 y P = 0.003, respectivamente). En el grupo REL, el número total de EE se correlacionó con el número de recaídas (r = 0.486, P <0.0001).

Existen pacientes con EG que son propensos a desarrollar hipertiroidismo y sus recurrencias cuando se exponen a SE. Son relativamente jóvenes; cuanto más jóvenes son estos pacientes, más corto es el lapso de tiempo entre la EE y el inicio del hipertiroidismo.

organización: Universidad de Messina, Italia

DOI: 10.1007/s12020-014-0289-8