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Artículos científicos

Niveles de inmunoglobulina G4 en suero y fenotipo de la enfermedad de Graves

información clave

fuente: Endocrino

año: 2017

autores: Martin CS, Sirbu AE, Betivoiu MA, Florea S, Barbu CG, Fica SV

resumen / resumen:

Propósito:
Investigamos, en el momento del diagnóstico, la relación entre los niveles séricos de inmunoglobulina G4 y las principales características de la enfermedad de Graves: gravedad del hipertiroidismo, tamaño del bocio, presencia de oftalmopatía de Graves activa, estado de anticuerpos antitiroideos y título.

Métodos:
Este estudio prospectivo incluyó a 80 pacientes con enfermedad de Graves recién diagnosticados. Los principales parámetros medidos en el momento del diagnóstico: hormona estimulante del tiroides, tiroxina libre, triyodotironina libre, triyodotironina total, tiroglobulina, anticuerpos antiproxidasa antitiroidea, anticuerpos antitiroglobulina, anticuerpos receptores de la hormona estimulante del tiroides, inmunoglobulina G4.

Resultados:
En los pacientes con enfermedad de Graves, los niveles de inmunoglobulina G4 en suero fueron más altos que en la población general (p = 0.028) y más altos en los hombres en comparación con las mujeres (p = 0.002). Sólo una paciente con bocio hipoecoico intenso, altos títulos de anticuerpos antitiroglobulina y anticuerpos antitiroidea peroxidasa tenía un nivel elevado de inmunoglobulina G4 sérica en el momento del diagnóstico. Los pacientes con niveles de inmunoglobulina G4 por encima del percentil 75 (> 237.52 mg / dl, N = 20) eran más jóvenes al inicio de la oftalmopatía de Graves (p <0.001), tenían niveles más altos de anticuerpos contra peroxidasa antitiroidea (p = 0.01) y niveles de anticuerpos antitiroglobulina (p = 0.006) y requirieron una duración más corta del primer ciclo de tratamiento con metimazol (p = 0.041) que los pacientes con inmunoglobulina G4 por debajo del percentil 75. En el momento del diagnóstico, los pacientes con niveles de inmunoglobulina G4 por encima del percentil 90 (> 286.28 mg / dl, N = 8) tenían valores de triyodotironina total más bajos (p = 0.001) que los pacientes con IgG por debajo del percentil 90. No se encontraron correlaciones significativas entre el tabaquismo (p = 0.58), el tamaño del bocio (p = 0.50), la presencia de oftalmopatía (p = 0.42) o los títulos de anticuerpos del receptor de la hormona estimulante del tiroides (p = 0.45) y el valor medio de inmunoglobulina Niveles de G4 en el momento del diagnóstico.

conclusiones:
Nuestros datos sugieren que los pacientes con enfermedad de Graves con niveles elevados de inmunoglobulina G4 en el momento del diagnóstico tienen un fenotipo caracterizado por títulos más altos de anticuerpos anti-tiroglobulina y anticuerpos anti-peroxidasa antitiroidea, hipertiroidismo T3 menos severo, edad más joven al inicio de la oftalmopatía y requieren una duración más corta del primer metimazol. ciclo de tratamiento.

organización: Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila, Rumania; Hospital Elias, Rumanía

DOI: 10.1007/s12020-016-1157-5