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Factores de riesgo de disfunción tiroidea neonatal en embarazos complicados por enfermedad de Graves

información clave

fuente: Revista europea de obstetricia, ginecología y biología reproductiva

año: 2014

autores: Uenaka M, Tanimura K, Tairaku S, Morioka I, Ebina Y, Yamada H

resumen / resumen:

Objetivo:
Determinar los factores relacionados con los resultados adversos del embarazo y la disfunción tiroidea neonatal en embarazos complicados por la enfermedad de Graves.

Diseño del estudio:
Treinta y cinco embarazos complicados por la enfermedad de Graves se dividieron en dos grupos: resultado adverso del embarazo (n = 15) y ningún resultado adverso del embarazo (n = 20). Los resultados adversos del embarazo incluyeron aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal e hipertensión inducida por el embarazo. Los 31 embarazos que dieron lugar a nacidos vivos también se dividieron en dos grupos: disfunción tiroidea neonatal (n = 9) y función tiroidea neonatal normal (n = 22). Se compararon los niveles séricos de hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina libre (FT4), anticuerpo receptor de TSH (TRAb), la duración del hipertiroidismo en el embarazo, las dosis de medicación antitiroidea y la duración de la medicación antitiroidea materna durante el embarazo.

Resultados:
No hubo diferencias significativas en estos factores entre los embarazos con un resultado adverso del embarazo y aquellos sin un resultado adverso del embarazo. Sin embargo, los niveles séricos de FT4, TRAb, la duración del hipertiroidismo en el embarazo, la dosis máxima diaria de medicación antitiroidea y la dosis total de medicación antitiroidea fueron significativamente diferentes entre los embarazos con disfunción tiroidea neonatal y aquellos con función tiroidea neonatal normal. El análisis de regresión logística multivariante mostró que el nivel de FT4 en las madres fue un factor significativo relacionado con el desarrollo de disfunción tiroidea neonatal (odds ratio 28.84, intervalo de confianza del 95% 1.65-503.62, p <0.05).

Conclusión:
La actividad de la enfermedad de Graves en mujeres en edad fértil debe controlarse bien antes de la concepción.

organización: Facultad de Medicina de la Universidad de Kobe, Japón

DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2014.03.007

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