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Artículos científicos

Factores de riesgo de disfunción hepática en pacientes con hipertiroidismo de Graves y eficacia del tratamiento con yodo 131

información clave

fuente: Medicina

año: 2017

autores: Wang R, Tan J, Zhang G, Zheng W, Li C

resumen / resumen:

La disfunción hepática se observa a menudo en pacientes con hipertiroidismo de Graves. Los objetivos de este estudio fueron investigar los factores de riesgo de disfunción hepática y analizar la eficacia del tratamiento con I (yodo radiactivo 131). En total, 2385 pacientes con hipertiroidismo de Graves (478 hombres, 1907 mujeres; edad 42.8 ± 13.5 años) participaron en nuestro estudio. De estos, 1552 casos con disfunción hepática recibieron tratamiento I. Todos los datos clínicos se revisaron retrospectivamente para explorar los factores de riesgo asociados con la disfunción hepática mediante un análisis de regresión logística. Además, observamos índices de función hepática y tiroidea para los 1552 sujetos a los 3, 6 y 12 meses después del tratamiento con I, con el fin de evaluar la eficacia. 

En general, el 65% de los pacientes se vieron afectados por disfunción hepática. La anomalía más común fue la fosfatasa alcalina (ALP) elevada, cuya prevalencia fue del 52.3%. Los porcentajes de tipo de lesión hepatocelular, estasis biliar y de tipo mixto fueron del 45.8%, 32.4% y 21.8%, respectivamente. Tanto los análisis univariados como los multivariados demostraron que la edad, la duración del hipertiroidismo de Graves, el nivel de triyodotironina libre (FT3) y la concentración de anticuerpos del receptor de tirotropina (TRAb) eran los factores de riesgo más importantes que predecían la disfunción hepática.

Además, los pacientes con disfunción hepática leve o tipo de lesión hepatocelular tenían más probabilidades de lograr una función hepática normal después del tratamiento con I. Además, después del tratamiento con I, era más probable que la función hepática volviera a la normalidad en el grupo de pacientes curados en comparación con el grupo no curado. Los pacientes de edad avanzada y los casos con una historia más prolongada de hipertiroidismo de Graves, concentraciones más altas de FT3 o TRAb tenían más probabilidades de estar asociados con disfunción hepática, y el pronóstico de disfunción hepática estuvo estrechamente asociado con los resultados del hipertiroidismo de Graves después del tratamiento con I.

organización: Hospital General de la Universidad Médica de Tianjin, China

DOI: 10.1097 / MD.0000000000006035

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