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Artículos científicos

Piezocirugía en la cirugía de descompresión orbitaria pterional modificada en la enfermedad de Graves

información clave

fuente: Neurocirugía mundial

año: 2017

autores: Grauvogel J, Scheiwe C, Masalha W, Jarc N, Grauvogel T, Beringer A

resumen / resumen:

Objetivo:
La piezocirugía utiliza microvibraciones para cortar hueso de forma selectiva, preservando el tejido blando adyacente. El presente estudio evaluó el uso de la piezocirugía para la extirpación ósea en la cirugía de descompresión orbitaria en la enfermedad de Graves mediante un abordaje pterional modificado.

Métodos:
Se utilizó un dispositivo piezoquirúrgico (Piezosurgery medical) en 14 pacientes (20 órbitas) con enfermedad de Graves que se sometieron a cirugía de descompresión orbitaria además de taladros y gubias para la extracción ósea de la pared orbitaria lateral y el techo orbitario. Se registraron la viabilidad, los beneficios y los inconvenientes de esta técnica en la cirugía de descompresión orbitaria. La piezocirugía se evaluó con respecto a la seguridad, la precisión del corte óseo y la preservación de la duramadre adyacente y la periorbita. Se evaluaron los datos de resultados clínicos preoperatorios y posoperatorios.

Resultados:
La cirugía de descompresión orbitaria fue exitosa en las 20 órbitas, con buenos resultados clínicos y sin complicaciones postoperatorias. La piezocirugía demostró ser una herramienta segura, que permite un corte óseo selectivo sin dañar las estructuras de tejido blando circundantes. Sin embargo, hubo desventajas con respecto al manejo intraoperatorio en el espacio estrecho y la eficiencia de la extracción de hueso fue limitada en la cirugía de descompresión orbitaria en comparación con las fresas.

conclusiones:
La piezocirugía demostró ser una herramienta útil en la extracción de hueso para la descompresión orbitaria en la enfermedad de Graves. Es seguro y fácil de realizar, sin peligro de dañar el tejido adyacente debido a sus propiedades selectivas de corte de huesos. No obstante, es necesario un mayor desarrollo del dispositivo para superar las desventajas de la manipulación intraoperatoria y la velocidad reducida de eliminación de hueso.

organización: Universidad de Friburgo, Alemania

DOI: 10.1016 / j.wneu.2017.06.180