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Artículos científicos

Resultados clínicos de la oftalmopatía de Graves tratada con radioterapia de intensidad modulada

información clave

fuente: Radiación de Oncología

año: 2017

autores: Li YJ, Luo Y, He WM, Li P, Wang F

resumen / resumen:

Antecedentes:
La radiación para la oftalmopatía de Graves (GO) ha utilizado tradicionalmente campos opuestos laterales (LOF) o la técnica de radioterapia conformada tridimensional (3DCRT). El estudio actual se realizó para informar los resultados clínicos y los efectos terapéuticos de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en el tratamiento de pacientes con GO.

Métodos:
Ciento dieciséis pacientes con OG fueron tratados con IMRT como terapia local inicial entre julio de 2010 y agosto de 2013, con una mediana de seguimiento de 62 meses (rango 45-81 meses). La dosis de radioterapia fue de 20 Gy en 10 fracciones dentro de dos a tres semanas. La respuesta inmediata y a largo plazo a la IMRT se evaluó en la puntuación de gravedad GO y en cada categoría de síntomas. Se registraron las complicaciones agudas y a largo plazo para evaluar su seguridad.

Resultados:
La puntuación de gravedad de los síntomas se redujo significativamente de el inicio del tratamiento a 4 o 6 meses después de la IMRT (P <0.01). En total, 85 pacientes (73.3%) experimentaron una mejoría de los síntomas de GO en el primer semestre y solo 4 de ellos (4.7%) sufrieron recurrencia de los síntomas de GO durante los seguimientos posteriores. El dolor orbitario, el desgarro y la disfunción de los músculos extraoculares tuvieron la mejor reacción al tratamiento a la IMRT, mientras que la proptosis y la visión borrosa fueron los síntomas más refractarios. Las complicaciones agudas fueron leves y autolimitadas, incluyendo principalmente enrojecimiento ocular intermitente en 9 pacientes (7.8%), pérdida de cabello en las patillas en 19 pacientes (16.4%), aumento de milfosis o madarosis en 23 pacientes (19.8%) y pseudoprogresión de GO síntomas en 15 pacientes (12.9%). Para las complicaciones a largo plazo, se produjeron xeroftalmias crónicas en 7 pacientes (6.03%), se desarrollaron cataratas en 2 pacientes (1.72%) y todas fueron bien tratadas mediante intervenciones médicas. La retinopatía por radiación y la neoplasia maligna secundaria no se presentaron en la cohorte.

Conclusión:
El estudio demostró que la IMRT podría servir como una opción viable en el tratamiento de pacientes con GO, con una capacidad de control de los síntomas satisfactoria y complicaciones postradioterapéuticas relativamente leves y aceptables.

organización: Universidad de Sichuan, República Popular de China

DOI: 10.1186/s13014-017-0908-7

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