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Artículos científicos

Descompresión orbitaria para la enfermedad ocular tiroidea: métodos, resultados y complicaciones

información clave

fuente: Ojo

año: 2018

autores: Jefferis JM, Jones RK, Currie ZI, Tan JH, Salvi SM

resumen / resumen:

Propósito:
Determinar la seguridad y eficacia de la descompresión orbital para la enfermedad ocular tiroidea (TED) en nuestra unidad. Para poner esto en el contexto de la literatura publicada anteriormente.

Pacientes y métodos:
Una revisión de caso retrospectiva de todos los pacientes sometidos a descompresión orbitaria por TED bajo el cuidado de un cirujano orbitario (SMS) entre enero de 2009 y diciembre de 2015. Una revisión sistemática de la literatura sobre descompresión orbitaria para TED.

Resultados:
Dentro del período revisado, 93 órbitas de 55 pacientes se sometieron a cirugía de descompresión para TED. Hubo 61 descompresiones de pared lateral (simple), 17 de pared de una y media medial, 11 de pared de dos y media, 2 de dos paredes balanceadas y 2 descompresiones orbitarias sólo de grasa. Para las descompresiones de pared lateral (simple), la reducción media de la exoftalmometría (intervalo de confianza (IC) del 95% fue de 4.2 mm (3.7-4.8), para las paredes de uno y medio medial fue de 2.9 mm (2.1-3.7) y para las dos paredes y media fue de 7.6 mm (5.8-9.4). Las complicaciones más frecuentes fueron entumecimiento posoperatorio temporal (29% de las descompresiones laterales, 17% de otras descompresiones óseas, OR 0.50, IC 95% 0.12-2.11) y nueva diplopía posoperatoria (9% de descompresiones laterales, 39% de otras descompresiones óseas, OR 6.8, IC 95% 1-5). La búsqueda sistemática de la literatura mostró una reducción en la exoftalmometría para la cirugía de la pared lateral de 30.9 a 3.6 mm, con diplopía nueva 4.8-0% y entumecimiento postoperatorio 38-12%. Para otras descompresiones óseas, la reducción de la exoftalmometría fue de 50-2.5 mm con diplopía nueva 8.0-0% y entumecimiento postoperatorio hasta 45%.

Conclusión:
Existen diferentes enfoques para la descompresión orbital. Si se elige el tipo correcto de cirugía, se pueden lograr resultados quirúrgicos adecuados y seguros.

organización: Royal Hallamshire Hospital, Reino Unido

DOI: 10.1038 / ojo.2017.260

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