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Artículos científicos

La suplementación óptima de yodo durante la terapia con fármacos antitiroideos para la enfermedad de Graves se asocia con tasas de recurrencia más bajas que la restricción de yodo

información clave

fuente: Endocrinología Clínica

año: 2018

autores: Huang H, Shi Y, Liang B, Cai H, Cai Q, Lin R

resumen / resumen:

Objetivo:
Se ha sugerido una relación entre la ingesta de yodo y la eficacia de la terapia con fármacos antitiroideos (ATD) para la enfermedad de Graves (EG), y en algunos estudios se ha probado una restricción estricta de la ingesta de yodo en el tratamiento de la EG. Sin embargo, no está claro si la suplementación con yodo en la dieta mejora el pronóstico de la terapia con ATD para la EG. Este estudio tuvo como objetivo aclarar si la suplementación óptima de yodo durante la terapia con fármacos antitiroideos para la EG se asocia con tasas de recurrencia más bajas que la restricción de yodo.

Métodos:
Este fue un ensayo prospectivo aleatorizado de pacientes recién diagnosticados con EG. Se reclutaron pacientes con EG recién diagnosticado. Después de la terapia con ATD y la restricción estricta de yodo en la dieta durante 1 mes, los pacientes (n = 459) fueron asignados al azar a grupos con yodo suplementado y restringido con yodo. Después de la exclusión, 405 pacientes finalmente completaron el estudio. El grupo con suplemento de yodo incluyó a 203 pacientes (61 hombres y 142 mujeres) con una edad promedio de 32.2 ± 10.5 años (17-65 años), y el grupo con restricción de yodo incluyó 202 pacientes (61 hombres y 141 mujeres) con un promedio de edad de 31.9 ± 11.8 años (16-64 años). Los pacientes del grupo con suplementos de yodo recibieron aproximadamente 10 gramos de sal yodada todos los días, mientras que el grupo con restricción de yodo recibió sal no yodada con una dieta baja en yodo o sin yodo. La intervención con yodo dietético duró 24 meses. La concentración de yodo en orina (UIC), el anticuerpo receptor de tirotropina (TRAb), la T3 libre (FT3), la T4 libre (FT4) y la tirotropina (TSH) de 2 grupos se midieron cada 3 meses. Se evaluaron las tasas de recurrencia dentro de los 12 meses posteriores a la suspensión de la ATD.

Resultados:
La UIC en el grupo con suplementos de yodo estuvo dentro del rango recomendado para la ingesta óptima de yodo (135-162 μg / L) y fue significativamente mayor que en el grupo con restricción de yodo (30-58 μg / L). Dentro de los 12 meses posteriores a la suspensión de la ATD, la tasa de recurrencia total en el grupo con suplementos de yodo fue del 35.5%, significativamente más baja que en el grupo con restricción de yodo, que fue del 45.5%.

Conclusión:
La suplementación óptima de yodo en la dieta durante la terapia con fármacos antitiroideos para la EG se asocia con tasas de recurrencia más bajas que la restricción de yodo y, por lo tanto, el control de la dieta con una restricción estricta de yodo podría ser un factor adverso en el tratamiento de la EG.

organización: El segundo hospital afiliado de la Universidad Médica de Fujian, China

DOI: 10.1111 / cen.13543

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