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Resultados objetivos y subjetivos de la cirugía de estrabismo en la orbitopatía de Graves: un estudio multicéntrico prospectivo

información clave

fuente: Acta oftalmológica

año: 2017

autores: [ PubMed ] Jellema HM, Saeed P, Mombaerts I, Dolman PJ, Garrity J, Kazim M, Dhrami-Gavazi E, Lyons C, Nieuwkerk P, Mourits MP

resumen / resumen:

Finalidad:
Evaluar el cambio e interrelación del campo de la visión binocular única (BSV) y la calidad de vida (QoL), probada con dos herramientas diferentes, después de una o dos cirugías de estrabismo en pacientes con orbitopatía de Graves (GO).

Métodos:
De manera prospectiva, se reclutaron pacientes consecutivos con OG programados para su primera cirugía de estrabismo de cinco centros especializados en el tratamiento de OG. Una semana antes de la operación y 3 meses después de la última operación, se realizó un examen oftálmico y ortóptico completo. Se registró el cambio en el campo de BSV, GO-QoL y enfermedad ocular tiroidea-QoL (TED-QoL).

Resultados:
Un total de 59 cumplieron todos los criterios de elegibilidad de los cuales 15 se sometieron a dos operaciones de estrabismo. La mediana (rango intercuartílico) de la puntuación preoperatoria del campo de BSV fue 0 (0-0), que mejoró a 73 (53-85) después de la (s) corrección (es) (p <0.001). Después de la primera cirugía, se encontró una puntuación significativamente mayor del campo de BSV en los pacientes que se sometieron a una operación (76; 60-86) en comparación con los que se sometieron a dos 0 (0-63) operaciones (p <0.001). Después de la segunda cirugía, esta puntuación aumentó a 62 (40-76; p = 0.05). Se encontró una correlación moderada entre la puntuación del campo de BSV y los cuestionarios de funcionamiento visual (FV) GO-QoL (r = 0.485; p <0.001). Tanto la GO-QoL como la TED-QoL para FV y apariencia (AP) mostraron puntuaciones significativamente más altas después del tratamiento (p <0.001).

Conclusión:
Después de la cirugía de estrabismo en pacientes con GO, tanto el campo del BSV como los cuestionarios de calidad de vida aumentan. En aproximadamente el 30% de los pacientes, se realiza una cirugía adicional de estrabismo. Esta segunda cirugía amplía significativamente el campo del BSV y la calidad de vida.

organización: Universidad de Amsterdam, Holanda; Hospitales Universitarios de Lovaina, Bélgica; Universidad de Columbia Británica, Canadá; Mayo Clinic, Estados Unidos; Colegio de Médicos y Cirujanos de EE. UU.

DOI: 10.1111 / aos.13367

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