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Artículos científicos

Nuevos horizontes terapéuticos para el hipertiroidismo de Graves

información clave

fuente: Endocrine Reviews

año: 2020

autores: Laura C. Lane, Tim D. Cheetham, Petros Perros, Simon HS Pearce

resumen / resumen:

El hipertiroidismo de Graves se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos que estimulan el receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSHR), lo que resulta en una secreción incontrolada de hormona tiroidea excesiva. Los tratamientos convencionales, incluida la medicación antitiroidea, el yodo radiactivo o la cirugía, se han mantenido prácticamente sin cambios durante los últimos 70 años y carecen de eficacia para muchos pacientes o dan como resultado una terapia de reemplazo de hormonas tiroideas de por vida, en el caso de las dos últimas opciones. La demanda de nuevas opciones terapéuticas, combinada con una mayor comprensión de la inmunobiología básica, ha llevado a la aparición de nuevos enfoques para tratar el hipertiroidismo de Graves. Las terapias actuales bajo investigación incluyen biológicos, moléculas pequeñas e inmunomodulación de péptidos. 

Existe un enfoque creciente en las modalidades de tratamiento específicas de TSHR, que tienen la ventaja de provocar un enfoque específico y dirigido, con el objetivo de evitar la interrupción del funcionamiento del sistema inmunológico. Estas terapias presentan una nueva oportunidad para reemplazar los tratamientos inadecuados actualmente disponibles para algunos pacientes de Graves, ofreciendo la esperanza de una restauración exitosa del eutiroidismo sin la necesidad de una terapia continua. Varias de estas opciones terapéuticas tienen el potencial de traducirse en la práctica clínica en un futuro próximo. Esta revisión proporciona un resumen completo de los avances recientes y las diversas etapas de desarrollo de los nuevos enfoques terapéuticos para tratar el hipertiroidismo de Graves.

organización: Universidad de Newcastle, Reino Unido; Fideicomiso de la Fundación del NHS de los Hospitales de Newcastle-upon-Tyne, Reino Unido; The Great North Children's Hospital, Reino Unido

DOI: 10.1210 / endrev / bnaa022