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Materiales de Referencia

La mayoría de los pacientes con enfermedad de Graves tratados con fármacos antitiroideos eventualmente requieren terapias adicionales

información clave

fuente: Asociación Americana de Tiroides

año: 2020

resumen / resumen:

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Por lo general, afecta a personas de entre 30 y 60 años y es mucho más común en mujeres que en hombres. Los pacientes con enfermedad de Graves, a menudo tienen tiroides agrandados (bocio) y ojos saltones (exoftalmos). Hay tres opciones principales para tratar la enfermedad de Graves: medicamentos antitiroideos (ATD), terapia con yodo radiactivo y cirugía.

Los ATD que se utilizan con más frecuencia son el metimazol y la PTU. Los ATD funcionan disminuyendo la producción de hormonas tiroideas. Cuando se suspenden los ATD, aproximadamente la mitad de los niveles de tiroides de los pacientes permanecen normales y luego se considera que están en remisión. Muchos eventualmente regresan a su estado de hipertiroidismo (recaída) y requieren tratamiento adicional. Algunos pacientes desarrollan hipotiroidismo (tiroides hipoactiva), conocido como “Graves quemado”, y requieren terapia de reemplazo de tiroides de por vida.

La cirugía y el yodo radiactivo casi siempre resuelven el hipertiroidismo. Con la cirugía, se extrae todo o casi todo el tejido tiroideo y los niveles de tiroides bajan inmediatamente. Con la terapia con yodo radiactivo, el daño permanente a las células tiroideas se produce de forma más gradual durante varios meses. Después de ambos tratamientos, la mayoría de los pacientes se vuelven hipotiroideos y, por lo tanto, necesitarán terapia de reemplazo de tiroides de por vida.

Este estudio examinó los efectos a largo plazo de los tres tratamientos (ATD, terapia con yodo radiactivo y cirugía) en pacientes suecos diagnosticados con la enfermedad de Graves.