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Artículos científicos

La mortalidad en la orbitopatía de Graves aumenta y se ve influenciada por el género, la edad y la morbilidad preexistente: un estudio del registro danés a nivel nacional

información clave

fuente: Revista Europea de Endocrinología / Federación Europea de Sociedades Endocrinas

año: 2017

autores: Schwensen CF, Brandt F, Hegedüs L, Brix TH

resumen / resumen:

Introducción:
No está claro si el exceso de mortalidad asociado con la enfermedad de Graves difiere entre individuos con orbitopatía de Graves (GO) o sin (GD).

Sujetos y métodos:
Un estudio de cohorte a nivel nacional basado en registros en el que todos los daneses adultos diagnosticados con EG (n = 28 461) y GO (n = 3965) entre 1995 y 2012 se emparejaron por edad y sexo con cuatro sujetos de control. La mediana de seguimiento fue de 7.9 años (rango 0-17.5). El riesgo de mortalidad en los pacientes con GO en comparación con la población de control y en comparación con los pacientes con GD se calculó mediante análisis de regresión de Cox, ajustando la morbilidad preexistente mediante la puntuación de Charlson.

Resultados:
La mortalidad ajustada en la enfermedad de Graves en general (GD + GO) aumentó significativamente en comparación con la de la población de base (HR = 1.18 (intervalo de confianza del 95%: 1.15-1.21)). En GD y GO por separado, la mortalidad ajustada también fue significativamente mayor que en sus respectivas poblaciones de control (HR: 1.19 (1.16-1.22) y HR: 1.23 (1.12-1.35) respectivamente). Sin embargo, la mortalidad en GO en comparación con la de GD se redujo (HR: 0.64 (0.59-0.69)), aunque esta diferencia se atenuó después del ajuste por morbilidad preexistente, edad y sexo. Tanto los machos GD como GO tuvieron una mortalidad significativamente mayor que los de las hembras. Para GO, pero no para GD, el riesgo de mortalidad fue el más alto en los más jóvenes y disminuyó con la edad.

conclusiones:
GD y GO se asociaron con un aumento de la mortalidad, especialmente en los hombres. En GO, pero no en los pacientes con EG, hubo una relación inversa entre la edad y la mortalidad. Sorprendentemente, y con necesidad de estudios adicionales, la mortalidad no fue mayor en los individuos con GO que en los individuos con GD.

organización: Hospital Universitario de Odense, Dinamarca; Hospital del sur de Jutlandia, Dinamarca

DOI: 10.1530 / EJE-16-0954

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