Tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea en el Reino Unido: una auditoría multicéntrica de la enfermedad ocular tiroidea | oneGRAVESvoice

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Artículos científicos

Manejo de la enfermedad ocular tiroidea en el Reino Unido: una auditoría multicéntrica de la enfermedad ocular tiroidea

información clave

fuente: encaprichado

año: 2017

autores: Mellington FE, Dayan CM, Dickinson AJ, Hickey JL, MacEwen CJ, McLaren J, Perros P, Rose GE, Uddin J, Vaidya B, Foley P, Lazarus JH, Mitchell A, Ezra DG

resumen / resumen:

Este artículo tiene como objetivo proporcionar datos de referencia y resaltar cualquier deficiencia importante en el nivel actual de atención brindada a pacientes adultos con enfermedad ocular tiroidea (TED). Realizamos un estudio observacional, transversal, multicéntrico, prospectivo, no aleatorizado. Durante un período de 3 meses de junio a agosto de 2014, pacientes adultos consecutivos con TED que se presentaron a clínicas oftalmológicas especializadas nominadas en el Reino Unido, completaron un cuestionario estandarizado.

Las principales medidas de resultado fueron: datos demográficos, tiempo de el diagnóstico hasta la derivación al centro terciario, tiempo de la derivación hasta la revisión en una clínica oftalmológica especializada, tratamiento de la disfunción tiroidea, yodo radiactivo y provisión de profilaxis con esteroides, tabaquismo y clasificación TED. Se incluyeron 91 pacientes (edad media 47.88 años). La proporción de mujeres a hombres fue de 6: 1. Tiempo medio de los primeros síntomas de TED = 27.92 (73.71) meses; de la primera visita a cualquier médico con síntomas hasta el diagnóstico = 9.37 (26.03) meses; de el diagnóstico de hipertiroidismo hasta el eutiroidismo 12.45 (16.81) meses. Primero, el 13% había recibido yodo radiactivo.

Todos aquellos con TED activo recibieron esteroides profilácticos. Siete pacientes que recibieron yodo radiactivo y no tenían TED en ese momento, lo desarrollaron. Entonces, el 60% de los pacientes eran fumadores o exfumadores. Al 63% de los fumadores actuales se les había ofrecido consejos para dejar de fumar. El 65% de los pacientes tenían TED activo; El 4% tenía TED que amenazaba la vista. Una gran proporción de pacientes (54%) desconocía su estado tiroideo. No se proporciona a suficientes pacientes consejos para dejar de fumar e información sobre el impacto del tabaquismo en el TED y el control de la función tiroidea.

organización: Hospital Oftalmológico de Moorfields, Reino Unido; Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff, Reino Unido; Fideicomiso de la Fundación NHS de los Hospitales de Newcastle upon Tyne, Reino Unido; Fundación Británica de Tiroides, Reino Unido; Ninewells Hospital, Reino Unido; Thyroid Eye Disease Charitable Trust, Reino Unido; Centro de Investigación Biomédica de Oftalmología del Instituto de Oftalmología de la UCL, Reino Unido; Royal Devon and Exeter Hospital y University of Exeter Medical School, Reino Unido

DOI: 10.1080/01676830.2017.1280057