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Artículos científicos

Resultados a largo plazo de la descompresión de la grasa orbitaria en la orbitopatía de Graves

información clave

fuente: The British Journal of Ophthalmology

año: 2018

autores: Cheng AM, Wei YH, Tighe S, Sheha H, Liao SL

resumen / resumen:

Propósito:
Evaluar la eficacia clínica a largo plazo de la descompresión de la grasa orbitaria en el tratamiento de la proptosis en la oftalmopatía de Graves (OG).

Métodos:
Revisión retrospectiva de 1604 ojos de 845 pacientes con proptosis simétrica (1518 ojos) y asimétrica (86 ojos) que recibieron descompresión de grasa orbitaria entre 2003 y 2014. Los cambios en los valores de Hertel se evaluaron al inicio, 6 meses después de la operación y anualmente a partir de entonces. Se documentaron y analizaron la recurrencia de proptosis, diplopía y otras complicaciones que requirieron cirugías adicionales. El resultado quirúrgico se definió como éxito completo si hubo una reducción de la proptosis sin recurrencia y mejoró o sin diplopía. Se consideró éxito parcial si hubo reducción de la proptosis sin recurrencia pero diplopía persistente o de nueva aparición. Se consideró fracaso si había recurrencia de proptosis independientemente de la diplopía. La calidad de vida del paciente también se evaluó como resultado a largo plazo.

Resultados:
Después de un seguimiento de 37.9 ± 24.4 meses, 1365 ojos (85.1%) lograron un éxito completo, 219 ojos (13.7%) lograron un éxito parcial y 20 ojos (1.2%) tuvieron un fracaso. La diplopía de inicio reciente y la tasa de ocurrencia de descompresión secundaria permanecieron bajas en 3.3% y 0.6%, respectivamente. La reducción total de la proptosis fue de 4.1 ± 1.3 mm, que fue constante durante todo el seguimiento intermedio y a largo plazo (5-10 años). La cantidad de eliminación de grasa orbitaria (4.5 ± 1.1 ml) jugó un papel importante en el cambio de Hertel a largo plazo. Es importante destacar que la calidad de vida general aumentó significativamente para los pacientes con GO después de someterse a descompresión de la grasa orbitaria.

conclusiones:
La descompresión de la grasa orbitaria tiene una eficacia a largo plazo para corregir la proptosis desfigurante con una tasa baja de complicaciones y sin la necesidad de procedimientos de descompresión secundarios. Esto también se asoció con una mejora significativa en la calidad de vida.

organización: Ocular Surface Center, Estados Unidos; Facultad de Medicina Herbert Wertheim, Estados Unidos; Hospital Universitario Nacional de Taiwán, Taiwán

DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2016-309888