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Artículos científicos

Funciones del ventrículo izquierdo en niños con enfermedad de Graves recién diagnosticada: un estudio de un solo centro del Alto Egipto

información clave

fuente: Revista Europea de Pediatría

año: 2018

autores: Metwally KA, Farghaly HS, Abdelhamid A

resumen / resumen:

Este estudio tuvo como objetivo evaluar las funciones del ventrículo izquierdo (VI) en una cohorte de niños con enfermedad de Graves (EG). Este es un estudio transversal de casos y controles. Incluyó 36 niños con diabetes gestacional y 36 niños sanos emparejados por edad y sexo. Se midieron las hormonas tiroideas (TSH, FT4 y FT3) y los autoanticuerpos antitiroideos [anti-peroxidasa tiroidea (anti-TPO), receptor de tirotropina (TRAb) y anticuerpos de tiroglobulina]. Se utilizaron ecocardiografías convencionales y de Doppler tisular (TDI) para evaluar las funciones sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo. También se midieron el índice de masa del VI (IMVI) y el índice de rendimiento miocárdico (IPM). En comparación con los niños sanos, la ecocardiografía convencional de los pacientes con GD reveló un IMVI más alto (P = 0.001) que indica hipertrofia del VI pero funciones normales del VI, mientras que el TDI reveló una relación Em / Am más baja que indica una disfunción diastólica del VI (P = 0.001). Se informaron correlaciones significativas entre FT4 con IMVI (P = 0.05), Em / Am (P = 0.01) y MPI (P = 0.01). En el análisis multivariado, se identificó una correlación positiva entre FT4 con MPI (OR = 1.17; IC del 95% = 1.09-1.15; P = 0.001).

conclusiones:
Los niños con diabetes gestacional recién diagnosticada pueden tener cambios subclínicos significativos en la estructura y función del VI (diastólica y global). El TDI es más sensible que el Doppler convencional para detectar la disfunción del VI. Estos hallazgos destacan la importancia de la monitorización precoz de los niños con EG para determinar el índice de masa del ventrículo izquierdo y la función diastólica.

Lo que se sabe:
• Existe un mayor riesgo de anomalías cardíacas en niños con enfermedad de Graves (EG).
• Estudios limitados evaluaron la función ventricular izquierda en pacientes con EG.

Qué es nuevo:
• Los niños con diabetes gestacional recién diagnosticada pueden tener cambios subclínicos significativos en la estructura y las funciones del ventrículo izquierdo.
• Los niños con diabetes gestacional recién diagnosticada deben ser controlados para determinar el índice de masa ventricular izquierdo y la función diastólica.

organización: Universidad de Assiut, Egipto; Universidad South Valley, Egipto

DOI: 10.1007/s00431-017-3039-0