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Artículos científicos

Conocimiento de la enfermedad ocular tiroidea en pacientes con enfermedad de Graves con y sin orbitopatía

información clave

fuente: Tiroides: Diario Oficial de la Asociación Americana de Tiroides

año: 2019

autores: Edmunds MR, Boelaert K

resumen / resumen:

Antecedentes:
La enfermedad ocular tiroidea (TED) se desarrolla en alrededor del 25% de las personas con enfermedad de Graves (EG). Los pacientes con TED pueden acudir tarde a los oftalmólogos, cuando ya se han producido cambios inflamatorios orbitarios debilitantes. Las razones de esto son multifactoriales, pero el escaso conocimiento de la TED en pacientes con EG puede contribuir. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de TED en aquellos con TED establecido, GD sin orbitopatía y sujetos control.

Métodos:
Un cuestionario anonimizado validado, con 20 preguntas basadas en el conocimiento, fue completado prospectivamente por 100 pacientes con EG, 100 pacientes con TED y 100 controles emparejados por edad y sexo (sin antecedentes de enfermedad tiroidea o TED) en dos pacientes terciarios de derivación tiroidea y Clínicas de enfermedades orbitarias. Se obtuvieron datos demográficos y detalles del nivel educativo más alto, la duración de la enfermedad y el seguimiento. Se utilizó el código postal de residencia para determinar el quintil del Índice de privación múltiple (2015). Se estableció la puntuación de conocimiento para cada uno de los grupos de estudio de interés. El análisis estadístico se realizó con prueba de Kruskal-Wallis, prueba de chi-cuadrado y regresión logística multivariable.

Resultados:
No hubo diferencias significativas en la mediana de las puntuaciones de conocimiento (de 20) entre los pacientes con GD (13.71, rango 9-18) y TED (14.25, rango 9-18). Sin embargo, ambos grupos tuvieron puntuaciones significativamente más altas que los controles (11.53, rango 4-16; p <0.001). El análisis multivariable no determinó ningún factor independiente particular asociado con una puntuación de conocimiento más baja. Hubo una serie de áreas importantes en las que el conocimiento del paciente sobre el TED era deficiente. Si bien casi todos (99% TED, 89% GD) sabían que TED involucraba inflamación del tejido orbitario, una gran proporción (60% TED, 50% GD) no sabían que TED puede desarrollarse en ausencia de hipertiroidismo o no sabían que fumar cigarrillos se asocia con TED más grave (21% TED, 33% GD).

conclusiones:
Los pacientes con TED tenían niveles equivalentes de conocimiento de TED en comparación con los pacientes con GD sin orbitopatía. Si bien los sujetos de ambos grupos de enfermedades tenían un mayor conocimiento que los controles, cada uno tenía conceptos erróneos importantes sobre aspectos del diagnóstico, manejo y tratamiento de TED. Estos hallazgos deberían orientar la futura provisión de información al paciente para TED, con materiales educativos dirigidos a abordar las brechas existentes en el conocimiento.

organización: Universidad de Birmingham, Reino Unido; City Hospital, Reino Unido; Birmingham Health Partners, Reino Unido

DOI: 10.1089 / thy.2018.0665

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