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Artículos científicos

Metabolismo del hierro en pacientes con hipertiroidismo de Graves

información clave

fuente: Endocrinología Clínica

año: 2017

autores: Fischli S, von Wyl V, Trummler M, Konrad D, Wueest S, Ruefer A, Heering K, Streuli R, Steuer C, Bernasconi L, Recher M, Henzen C.

resumen / resumen:

Objetivos:
El hipertiroidismo (GH) de Graves interfiere con el metabolismo del hierro y eleva la ferritina. Los mecanismos precisos siguen sin estar claros. La influencia de las hormonas tiroideas en la síntesis / regulación de hepcidina, un importante regulador del metabolismo del hierro, sigue sin caracterizarse.

diseño:
Estudio observacional prospectivo.

pacientes:
Se incluyeron pacientes (n = 31) con GH de nueva aparición y no tratada.

Medidas:
Los parámetros de laboratorio indicativos del metabolismo del hierro (ferritina, transferrina, hepcidina), los marcadores inflamatorios / citocinas y el tabaquismo se evaluaron en el diagnóstico de GH (T0) y en el eutiroidismo (T1) en los mismos pacientes mediante análisis multivariables. La hepcidina se midió mediante espectrometría de masas (hepcidinMS) y ELISA (hepcidinEL). El impacto de T3 en la expresión de hepcidina hepática se estudió en un modelo de cultivo celular utilizando células HepG2.

Resultados:
Los niveles medios de ferritina fueron significativamente más bajos y la transferrina significativamente más alta en T1 que en T0. Los niveles de hepcidina MS fueron más bajos en hombres y mujeres en T1 (estadísticamente significativo solo en hombres). No se detectó una diferencia estadísticamente significativa en hepcidinEL entre T0 y T1. Los niveles plasmáticos de marcadores inflamatorios (PCR de alta sensibilidad, procalcitonina) y citocinas (interleucina 6, interleucina 1ß, factor de necrosis tumoral α) no fueron diferentes entre T0 y T1. Los fumadores tendían a tener fT3 y fT4 más bajos en T0 que los pacientes con GH no fumadores. T3 indujo significativamente la expresión de ARNm de hepcidina en células HepG2.

conclusiones:
El metabolismo del hierro en pacientes con GH sufre cambios dinámicos en pacientes con GH que se asemejan a una reacción de fase aguda. Los parámetros inflamatorios y las citocinas no se vieron afectados por el estado de la tiroides. El sexo y el tabaquismo influyeron en la ferritina, la hepcidina y las hormonas tiroideas.

organización: Luzerner Kantonsspital, Suiza; Universidad de Zurich, Suiza; Hospital Infantil Universitario, Suiza; Kantonsspital Aarau, Suiza; Hospital de Basilea y Universidad de Basilea, Suiza

DOI: 10.1111 / cen.13450

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