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Artículos científicos

Carcinoma papilar de tiroides incidental: características clínicas y factores pronósticos en pacientes con enfermedad de Graves y bocio eutiroideo, experiencia de la Clínica Cleveland

información clave

fuente: Revista estadounidense de otorrinolaringología

año: 2014

autores: Ergin AB, Saralaya S, Olansky L

resumen / resumen:

Objetivo:
La prevalencia y la importancia clínica del cáncer de tiroides diferenciado (CDT) incidental en pacientes con enfermedad de Graves (EG) siguen siendo inciertas. Se pensaba que los títulos de anticuerpos estimulantes de la tiroides (TSI Ab) eran los responsables del aumento potencial de la incidencia o la agresividad de la PTC en ese entorno. El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de CTD incidental entre pacientes con EG y bocio eutiroideo (GE), evaluar la capacidad de la TSI para predecir CTD en la EG e investigar las características clínicas que pueden predecir CTD incidental en EG y EG. .

Métodos:
Se seleccionaron retrospectivamente de nuestra base de datos 245 pacientes con EG y 2005 pacientes con EG que se habían sometido a tiroidectomía total en nuestra institución entre 2013 y XNUMX. Se realizó un análisis de DTC descubierto de manera incidental comparando el grupo GD con el grupo EG.

Resultados:
El cáncer de tiroides micropapilar incidental (MPTC) se encontró en el 28% en el grupo EG, en comparación con el 26% en el grupo GD. PTC Los pacientes con EG eran significativamente más jóvenes (44 frente a 59) y menos propensos a tener síntomas compresivos que con EG antes de la cirugía (p <0.001). En el grupo de EG, los pacientes con MPTC también eran significativamente mayores (p = 0.009) que los que no lo tenían, tenían más probabilidades de tener bocio sintomático (p <0.001) y de tener una enfermedad nodular (p <0.001). El título ab de TSI no predijo MPTC en el grupo GD (la curva AUC fue de 0.55 (IC del 95%: 0.46; 0.64). Entre los pacientes con GD y MPTC incidental, el 58% de los pacientes tenían al menos un nódulo.

Conclusión:
La prevalencia de CTD incidental en la EG es comparable a la EG. Cada uno se incrementa en comparación con la población general. La edad de presentación de PTC fue significativamente menor en GD, lo que sugiere un mayor riesgo de MPTC en GD. El tamaño del nódulo superior a 1 cm predijo CTD incidental, mientras que los títulos ab de TSI y la duración de la enfermedad no

organización: Clínica Cleveland, EE. UU.

DOI: 10.1016 / j.amjoto.2014.04.013