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Artículos científicos

Tendencias nacionales en la incidencia, la mortalidad y los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados por tirotoxicosis con y sin tormenta tiroidea en los Estados Unidos

información clave

fuente: Tiroides

año: 2019

autores: Rodolfo J. Galindo, Carolina R. Hurtado, Francisco J. Pasquel, Rodrigo García Tome, Limin Peng, Guillermo E. Umpierrez

resumen / resumen:

Antecedentes: 
La evidencia actual sobre la incidencia y los resultados de los pacientes con tormenta tiroidea en los Estados Unidos se limita a series de casos de un solo centro. Este estudio determinó la incidencia nacional de tirotoxicosis con y sin tormenta tiroidea y los resultados clínicos entre los pacientes hospitalizados durante un período de 10 años en los Estados Unidos.

Métodos: 
Se realizó un análisis longitudinal retrospectivo de las características clínicas, la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y los costos de 2004 a 2013. Se incluyeron adultos (≥18 años de edad) con diagnóstico primario de tirotoxicosis con y sin tormenta tiroidea. Para determinar la incidencia, los resultados y el costo de la tirotoxicosis con y sin tormenta tiroidea, el estudio utilizó datos de la base de datos National Inpatient Sample, la base de datos pública de pacientes hospitalizados más grande, con una muestra representativa de todos los hospitales no federales de los Estados Unidos.

Resultados: 
Entre 121,384 altas con tirotoxicosis durante el período de estudio (Mago ± error estándar = 48.7 ± 0.11 años; 51.9% caucásicos; 77.3% mujeres), 19,723 (16.2%) fueron diagnosticados con tormenta tiroidea. Durante la última década, la incidencia de la tormenta tiroidea osciló entre 0.57 y 0.76 casos / 100,000 estadounidenses por año y 4.8 y 5.6 / 100,000 pacientes hospitalizados por año. La tormenta tiroidea se asoció con una mortalidad hospitalaria significativamente más alta (1.2–3.6% frente a 0.1–0.4%, p <0.01) y una estancia más prolongada (4.8–5.6 frente a 2.7–3.4 días de media, p <0.001) en comparación con los pacientes con tirotoxicosis sin tormenta. Los costos de hospitalización ajustados por inflación aumentaron progresivamente en pacientes con tormenta tiroidea de $ 9942 a $ 12,660 entre 2004 y 2013 (p <0.01).

conclusiones: 
Una de cada seis altas por tirotoxicosis fue diagnosticada con tormenta tiroidea. La tormenta tiroidea se asocia con una tasa de mortalidad 12 veces mayor en comparación con la tirotoxicosis sin tormenta. La incidencia y mortalidad de la tormenta tiroidea no ha cambiado sustancialmente en la última década. Sin embargo, los costos de hospitalización han aumentado significativamente.

organización: Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, Estados Unidos; Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, EE. UU.

DOI: 10.1089 / thy.2018.0275