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Regulación inmunitaria deteriorada después de la terapia con yodo radiactivo para la enfermedad de Graves y el efecto protector del metimazol

información clave

fuente: Endocrino

año: 2016

autores: Côté-Bigras S, Tran V, Turcotte S, Rola-Pleszczynski M, Verreault J, Rottembourg D

resumen / resumen:

Se informó que ambas terapias para la enfermedad de Graves (EG), el yodo radiactivo (RAI) y los fármacos antitiroideos (ATD), tienen efectos inmunitarios específicos. Nuestro objetivo fue investigar los efectos de la terapia con RAI en subconjuntos celulares involucrados en la regulación inmunológica.

Realizamos un estudio de cohorte prospectivo de seguimiento de treinta días de pacientes adultos. Se acercó a los pacientes elegibles para la terapia con RAI en nuestro centro. Se reclutaron 11 pacientes con EG, de los cuales 0.0001 fueron tratados con DAT. También se estudiaron veintidós sujetos sanos (HS). Con el tiempo, la frecuencia de las células T reguladoras (Treg) y de las células T asesinas naturales invariantes (iNKT), junto con la supresión mediada por células Treg y los mecanismos subyacentes, se controlaron en la sangre periférica. La variación en la frecuencia de Treg e iNKT después de la terapia con RAI fue mayor en los pacientes con EG que en los HS a lo largo del tiempo (p <0.002). Se observó una función supresora de Treg reducida después de la terapia con RAI en pacientes con EG (p = 0.0394). La medicación ATD antes del RAI atenuó estos resultados: menor variación de la frecuencia de Treg (p = 0.05), una tendencia hacia una función de Treg menos deteriorada y prevención de niveles reducidos de citocinas supresoras (p <XNUMX).

Poco después de la terapia con RAI, se observaron alteraciones en las células inmunorreguladoras en pacientes con EG y se previnieron parcialmente mediante un pretratamiento con ATD. El empeoramiento de la autoinmunidad después de la RAI se explicó en estudios anteriores por una mayor actividad inmunitaria. Este estudio agrega nuevos aspectos destacados sobre las deficiencias de regulación inmunológica después de intervenciones terapéuticas en la autoinmunidad tiroidea.

organización: Hospital de la Universidad de Sherbrooke y Facultad de Medicina, Canadá

DOI: 10.1007/s12020-015-0832-2

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