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Artículos científicos

Inmunoterapia para la oftalmopatía de Graves

información clave

fuente: Opinión actual en endocrinología, diabetes y obesidad

año: 2014

autores: Salvi M

resumen / resumen:

Propósito de la revisión:
En los últimos años, la terapia inmunosupresora, como alternativa a los corticosteroides, se ha propuesto como nuevos agentes dirigidos a los diversos antígenos implicados en la patogenia de la oftalmopatía de Graves. Aunque la falta de estudios aleatorizados y controlados sugiere cautela al generalizar los resultados, algunos datos muestran resultados interesantes.

Hallazgos recientes:
Los objetivos potenciales para la terapia inmunológica en la oftalmopatía de Graves son los antígenos expresados ​​en el órgano diana de la inflamación, a saber, el receptor y el receptor del factor de crecimiento de insulina -1 en fibroblastos, citocinas inflamatorias y células B y T. Los resultados más prometedores se observan con pequeñas moléculas receptoras de la hormona estimulante del tiroides que interactúan con el receptor de los tirocitos y fibroblastos y con el anticuerpo anti-receptor de IGF-1 teprotumumab. Un estudio abierto reciente con tocilizumab, un receptor anti-soluble de interleucina-6, ha mostrado la inactivación de la oftalmopatía de Graves. Los informes consistentes sobre la eficacia de rituximab deberán ser confirmados por ensayos controlados aleatorios, que ahora están en curso.

Resumen:
La práctica clínica actual para la oftalmopatía de Graves se beneficiará enormemente de la disponibilidad de inmunosupresores que actúan como fármacos modificadores de la enfermedad, en comparación con los esteroides, el tratamiento estándar actual para la oftalmopatía de Graves. El rituximab parece ser un buen candidato, ya que los resultados preliminares de los ensayos aleatorizados en curso sugieren una buena eficacia con un perfil relativamente bien tolerado.

organización: Universidad de Milán, Italia

DOI: 10.1097 / MED.0000000000000097