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Artículos científicos

Identificación de predictores de una tiroidectomía difícil

información clave

fuente: La revista de investigación quirúrgica

año: 2014

autores: Valerie M Mok, Sarah C Oltmann, Herbert Chen, Rebecca S Sippel, David F Schneider

resumen / resumen:

Antecedentes:
Previamente se desarrolló una Escala de Dificultad de Tiroidectomía (TDS) que identificaba operaciones más difíciles, que se correlacionaban con tiempos quirúrgicos más prolongados y tasas de complicaciones más altas. El propósito de este estudio fue identificar las variables preoperatorias predictivas de una tiroidectomía más difícil mediante el TDS.

Métodos:
Se utilizó un TDS de cuatro ítems, 20 puntos, para calificar la dificultad de las operaciones de tiroides. Los factores del paciente y de la enfermedad se registraron para cada paciente. Se compararon pacientes con tiroidectomía difícil y tiroidectomía no difícil (NDT). Se construyó un modelo final de regresión logística multivariante con variables significativas (P <0.05) de un análisis univariante.

Resultados:
Se puntuó un total de 189 pacientes utilizando TDS. De ellos, 69 (36.5%) padecían hipertiroidismo, 42 (22.2%) de Hashimoto, 34 (18.0%) de cáncer de tiroides y 36 (19.0%) de bocio multinodular. Entre los pacientes con hipertiroidismo, el grupo de DT tuvo un mayor número de tratamiento preoperatorio con yoduro de potasio Lugols (81.6% DT versus 58.1% NDT, P = 0.032), presencia de oftalmopatía (31.6% DT versus 9.7% NDT, P = 0.028) y presencia de (> 4 UI / ml) de anticuerpos antitiroglobulina (34.2% DT versus 12.9% NDT, P = 0.05). Utilizando análisis multivariante, hipertiroidismo (razón de posibilidades [OR], 4.35, intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.23-15.36, P = 0.02), presencia de anticuerpos antitiroglobulina (OR, 3.51, IC del 95%, 1.28-9.66, P = 0.015) y tiroglobulina alta (> 150 ng / ml) (OR, 2.61, IC del 95%, 1.06-6.42, P = 0.037) se asociaron de forma independiente con la DT.

organización: Universidad de Wisconsin, EE. UU.

DOI: 10.1016 / j.jss.2014.03.034