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El colesterol sérico alto es un factor de riesgo novedoso para la orbitopatía de Graves: resultados de un estudio transversal

información clave

fuente: Tiroides: Diario Oficial de la Asociación Americana de Tiroides

año: 2018

autores: Sabini E, Mazzi B, Profilo MA, Mautone T, Casini G, Rocchi R, Ionni I, Menconi F, Leo M, Nardi M, Vitti P, Marcocci C, Marinò M

resumen / resumen:

Antecedentes:
Los datos limitados sugieren que el tratamiento con estatinas se asocia con un riesgo reducido de orbitopatía de Graves (OG) en pacientes con enfermedad de Graves (EG), atribuido a los efectos antiinflamatorios más que a los efectos hipolipemiantes de estos medicamentos. El objetivo del presente estudio fue investigar si existe una asociación entre colesterol alto y GO. El resultado primario fue la relación entre GO y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL). Los resultados secundarios fueron la relación entre la gravedad o la actividad (la puntuación de actividad clínica [CAS]) de la GO y el colesterol LDL.

Métodos:
Se realizó una investigación transversal en pacientes consecutivos con EG que estuvieron bajo la observación de los autores para someterse a tratamiento con yodo radiactivo, una estratificación destinada a formar dos grupos distintos de pacientes en las mismas condiciones. Se inscribieron un total de 250 pacientes, 133 con y 117 sin OG. Se realizaron evaluaciones oftalmológicas y mediciones de lípidos séricos.

Resultados:
En análisis multivariados con corrección por la duración del hipertiroidismo, variable que difería entre pacientes con respecto a la presencia o ausencia de GO, una correlación entre la presencia de GO y tanto el colesterol total (p = 0.01) como el LDL (p = 0.02 ) fue observado. En pacientes con hipertiroidismo que duran <44 meses, el colesterol total y LDL fueron más altos (p = 0.01 yp = 0.008, respectivamente) entre los pacientes con GO. En este subgrupo, en función de la presencia / ausencia de GO, se establecieron valores de corte para el colesterol total (191 mg / dL) y LDL (118.4 mg / dL), por encima de los cuales se observó un mayor riesgo de GO (riesgo relativo de colesterol total : 1.47; p = 0.03; riesgo relativo de colesterol LDL: 1.28; p = 0.03). La gravedad de GO y CAS no se correlacionaron con los lípidos séricos. Sin embargo, se encontró que la CAS era mayor (p = 0.02) en pacientes con colesterol total alto. Cuando el análisis se restringió a los pacientes con GO no tratados, se encontró una correlación entre el CAS y el colesterol total (p = 0.04) y LDL (p = 0.03), después del ajuste para la duración del GO.

conclusiones:
En pacientes con hipertiroidismo de corta duración, el colesterol total y el LDL se correlacionan con la presencia de GO, lo que sugiere un papel del colesterol en el desarrollo de GO. Dependiendo de la duración de GO, el colesterol total y LDL se correlacionan con la actividad de GO, lo que sugiere un papel del colesterol en la expresión clínica de GO.

organización: Universidad de Pisa y Hospital Universitario de Pisa, Italia

DOI: 10.1089 / thy.2017.0430

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