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Guías y pautas

Pautas 2017 de la Asociación Americana de Tiroides para el diagnóstico y manejo de la enfermedad de la tiroides durante el embarazo y el posparto

información clave

fuente: Tiroides: Diario Oficial de la Asociación Americana de Tiroides

año: 2017

autores: Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S

resumen / resumen:

Antecedentes:
La enfermedad de la tiroides durante el embarazo es un problema clínico común. Desde que se publicaron por primera vez en 2011 las pautas para el tratamiento de estos trastornos de la Asociación Estadounidense de Tiroides (ATA), se han producido avances clínicos y científicos significativos en este campo. El objetivo de estas pautas es informar a los médicos, pacientes, investigadores y formuladores de políticas de salud sobre la evidencia publicada relacionada con el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad tiroidea en mujeres durante el embarazo, antes de la concepción y el período posparto.

Métodos:
Las preguntas clínicas específicas abordadas en estas pautas se basaron en versiones anteriores de las pautas, aportes de las partes interesadas y aportes de los miembros del grupo de trabajo. Los miembros del grupo de trabajo recibieron formación sobre métodos de síntesis de conocimientos, incluida la búsqueda en bases de datos electrónicas, la revisión y selección de citas relevantes y la evaluación crítica de estudios seleccionados. Los artículos publicados en inglés fueron elegibles para su inclusión. Se utilizó el Sistema de calificación de las pautas del Colegio Estadounidense de Médicos para la evaluación crítica de la evidencia y la fuerza de calificación de las recomendaciones. El grupo de trabajo de la directriz tenía total independencia editorial de la ATA. Los intereses en conflicto de los miembros del grupo de trabajo de las directrices se actualizaron, gestionaron y comunicaron periódicamente a la ATA y a los miembros del grupo de trabajo.

Resultados:
Las directrices revisadas para el tratamiento de la enfermedad tiroidea durante el embarazo incluyen recomendaciones sobre la interpretación de las pruebas de función tiroidea durante el embarazo, la nutrición con yodo, los autoanticuerpos tiroideos y las complicaciones del embarazo, consideraciones sobre la tiroides en mujeres infértiles, hipotiroidismo en el embarazo, tirotoxicosis en el embarazo, nódulos tiroideos y cáncer. en mujeres embarazadas, consideraciones fetales y neonatales, enfermedad de la tiroides y lactancia, detección de disfunción tiroidea en el embarazo e indicaciones para futuras investigaciones.

conclusiones:
Hemos desarrollado recomendaciones basadas en evidencia para informar la toma de decisiones clínicas en el manejo de la enfermedad de la tiroides en mujeres embarazadas y posparto. Si bien toda la atención debe ser individualizada, estas recomendaciones proporcionan, en nuestra opinión, paradigmas de atención óptimos para los pacientes con estos trastornos.

organización: Brigham and Women's Hospital y Harvard Medical School, EE. UU.; Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, Estados Unidos; Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos; Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Estados Unidos; Universidad de Northwestern, Estados Unidos; Hospital de la Universidad de Aalborg, Dinamarca; Universidad de Cardiff, Reino Unido; Universidad de Pensilvania, Pensilvania; Centro Médico Erasmus, Países Bajos; Universidad de Carolina del Sur, EE. UU.

DOI: 10.1089 / thy.2016.0457

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