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Artículos científicos

Enfermedad de Graves después del tratamiento con alemtuzumab para la esclerosis múltiple

información clave

fuente: Hormonas: Revista Internacional de Endocrinología y Metabolismo

año: 2015

autores: Tsourdi E, Gruber M, Rauner M, Blankenburg J, Ziemssen T, Hofbauer LC

resumen / resumen:

Antecedentes:
Alemtuzumab, un anticuerpo monoclonal humanizado contra CD52, es eficaz en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) remitente-recurrente temprana. Los efectos adversos comunes incluyen una reacción de fase aguda, infecciones y enfermedades autoinmunes, incluidos los trastornos de la tiroides.

Ubicación:
Los pacientes de dos ensayos de fase 3 (CARE MS 1 y 2, n = 15) se estudiaron en un centro de investigación clínica.

pacientes:
Cinco de quince pacientes desarrollaron enfermedad de Graves grave después de una media de 32 meses después del primer tratamiento con alemtuzumab.

Las principales medidas:
Se evaluaron pruebas de función tiroidea y anticuerpos tiroideos. Además, se realizaron pruebas endocrinas y medición de anticuerpos indicativos de autoinmunidad.

Resultados:
De los cinco pacientes que desarrollaron la enfermedad de Graves, cuatro pacientes fueron tratados inicialmente con fármacos antitiroideos, mientras que el quinto paciente tenía hipertiroidismo leve y autolimitado. De los cuatro pacientes tratados con fármacos antitiroideos, uno se encuentra actualmente en tratamiento médico en un régimen de reducción de dosis, mientras que tres pacientes se sometieron a tiroidectomía casi total 2, 12 y 16 meses después. Dos pacientes desarrollaron oftalmopatía endocrina. Las hormonas hipofisarias, suprarrenales y gonadales fueron normales en todos los pacientes. Si bien cuatro de cada cinco pacientes dieron positivo para varios otros autoanticuerpos, ninguno desarrolló otras enfermedades autoinmunes.

Conclusión:
Dado que la enfermedad tiroidea autoinmune es común después del tratamiento con alemtuzumab para la EM, la detección previa al tratamiento y el seguimiento cuidadoso pueden permitir un diagnóstico y tratamiento tempranos.

organización: Centro Médico de la Universidad Técnica, Alemania; Centro de Terapias Regenerativas de Dresde (LCH), Alemania

DOI: 10.14310 / horm.2002.1501

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