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Artículos científicos

El género influye en la presentación clínica y el resultado a largo plazo de la enfermedad de Graves

información clave

fuente: Práctica endocrina

año: 2016

autores: Magri F, Zerbini F, Gaiti M, Capelli V, Ragni A, Rotondi M, Chiovato L

resumen / resumen:

Objetivo:
El resultado del tratamiento con fármacos antitiroideos (ATD) para la enfermedad de Graves (EG) es difícil de predecir. En este estudio, investigamos si el sexo masculino, además de otros factores generalmente asociados con un mal resultado del tratamiento con DAT, puede afectar la presentación de la enfermedad y predecir la respuesta al tratamiento médico en sujetos con EG.

Métodos:
Estudiamos a 294 pacientes con un primer diagnóstico de EG. En todos los pacientes se inició tratamiento con DAT. Las características clínicas, el volumen tiroideo y la afectación ocular se registraron al inicio del estudio. Se midieron los niveles séricos de tiroxina libre (FT4), triyodotironina libre (FT3), hormona estimulante de la tiroides (TSH) y anticuerpos del receptor de TSH (TRAb) al inicio del estudio y durante el seguimiento. Se evaluó el resultado del tratamiento (niveles séricos de FT4, FT3 y TSH y tratamientos adicionales para GD después de la suspensión de ATD).

Resultados:
En comparación con las mujeres, los hombres mostraron un volumen de tiroides significativamente mayor y una mayor positividad familiar para las enfermedades autoinmunes. Durante la ATD, los niveles séricos medios de TSH, FT4, FT3 y TRAb no difirieron entre los grupos. Dentro de 1 año después de la interrupción de la ATD, la recaída del hipertiroidismo fue significativamente más frecuente en hombres que en mujeres. En el período de seguimiento de 5 años, la prevalencia de hombres que sufrieron una recaída tardía fue mayor en comparación con la de las mujeres. El resultado al final del período de seguimiento de 5 años se asoció significativamente con el sexo y los niveles de TRAb al inicio de la enfermedad.

Conclusión:
Los pacientes varones con EG tienen un peor pronóstico cuando se someten a tratamiento médico con ATD. Un bocio más grande en la presentación y un fondo genético autoinmune más fuerte podrían explicar esta diferencia de género en pacientes con EG.

organización: Universidad de Pavía, Italia.

DOI: 10.4158 / EP161350.OR