Manifestaciones extratiroideas de la enfermedad de Graves: actualización de 2014 | oneGRAVESvoice

bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

Manifestaciones extratiroideas de la enfermedad de Graves: actualización de 2014

información clave

fuente: Revista de Investigación Endocrinológica

año: 2014

autores: Bartalena L, Fatourechi V

resumen / resumen:

Introducción:
La orbitopatía de Graves (GO), la dermopatía tiroidea (también llamada mixedema pretibial) y la acropaquia son las manifestaciones extratiroideas de la enfermedad de Graves. Ocurren en el 25, el 1.5 y el 0.3% de los pacientes de Graves, respectivamente. Por tanto, la GO es la principal y más frecuente manifestación extratiroidea. La dermopatía suele estar presente si el paciente también está afectado por GO. La acropaquia muy rara ocurre solo en pacientes que también tienen dermopatía. La GO y la dermopatía tienen un origen autoinmune y probablemente se desencadenan por autoinmunidad al receptor de TSH y, probablemente, al receptor de IGF-1. Tanto la GO como la dermopatía pueden ser de leves a graves.

Administración:
La GO leve generalmente no requiere ningún tratamiento, excepto las medidas locales y las acciones preventivas (especialmente abstenerse de fumar). Actualmente, la GO activa de moderada a grave se trata mejor con glucocorticoides sistémicos, pero la respuesta al tratamiento no es óptima en muchos casos, y los retratamientos y el uso de otras modalidades (glucocorticoides, radioterapia orbitaria, ciclosporina) y, al final, rehabilitación a menudo se necesitan cirugías. La dermopatía suele tratarse mediante tratamiento local con glucocorticoides. No se dispone de un tratamiento específico para la acropaquia.

Perspectivas
Actualmente se están investigando nuevos tratamientos para la GO y se presta especial atención al uso de rituximab. Se desconoce si los nuevos tratamientos para la GO podrían ser útiles para las otras manifestaciones extratiroideas. Las futuras terapias novedosas que han demostrado ser beneficiosas para la GO en estudios aleatorizados pueden usarse empíricamente para la dermopatía y la acropaquia.

organización: Universidad de Insubria, Italia; Mayo Clinic, EE. UU.

DOI: 10.1007/s40618-014-0097-2