bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

Comparación de tiroidectomía abierta convencional y endoscópica para la enfermedad de Graves: un metanálisis

información clave

fuente: Revista Internacional de Cirugía

año: 2017

autores: Zhang Y, Dong Z, Li J, Yang J, Yang W, Wang C

resumen / resumen:

Antecedentes:
A pesar de la experiencia con el uso de tecnología quirúrgica endoscópica, existe controversia sobre el papel de la tiroidectomía endoscópica (ET) para la enfermedad de Graves (EG). Este estudio tuvo como objetivo realizar un metanálisis para evaluar los resultados cosméticos y de seguridad de la ET frente a la tiroidectomía abierta (TO) convencional para la EG con respecto a las consecuencias a corto plazo.

Métodos:
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos en inglés (Ovid MEDLINE, ISI Web of Science y Cochrane Library) y en las bases de datos en chino (CNKI, CBMdisc y SinoMed) entre enero de 1996 y noviembre de 2015. La calidad de los estudios incluidos fue determinada por la escala Newcastle-Ottawa. Se realizó un metanálisis con el software RevMan 5.3. Se calcularon las diferencias de medias agrupadas (DM) o los odds ratios (OR) con I2 utilizando modelos de efectos fijos o aleatorios.

Resultados:
Finalmente, se seleccionaron seis ensayos que incluían un total de 846 casos para el metanálisis. La ET se asoció con una menor pérdida de sangre (DM = -32.02; IC del 95%: -36.92 a -27.12; P <0.00001) y una mejor satisfacción cosmética (OR = 38.92; IC del 95%: 17.40-87.06; P <0.00001) que la TO . Sin embargo, la TO se asoció con un tiempo de operación reducido (DM = 19.70; IC del 95%: 2.04-37.35; P = 0.03) y menores costos hospitalarios (DM = 303.21; IC del 95%: 123.07, 483.36; P = 0.0010). Además, ET y TO no fueron significativamente diferentes en términos de volumen de drenaje, y tuvieron una tasa de complicaciones equivalente, incluida la parálisis del nervio laríngeo recurrente transitoria, hipocalcemia transitoria, hipotiroidismo posoperatorio e hipertiroidismo recurrente.

conclusiones:
La ET pareció proporcionar una mejor satisfacción cosmética y una reducción de la pérdida de sangre, mientras que la TO tuvo un tiempo de operación más corto y costos hospitalarios más bajos. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios con muestras grandes que incluyan datos de seguimiento a largo plazo para confirmar nuestros hallazgos.

organización: El primer hospital afiliado de la Universidad de Jinan, China

DOI: 10.1016 / j.ijsu.2017.02.054

fuente de texto completo