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Artículos científicos

Endocrinología en el embarazo: embarazo e incidencia, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves

información clave

fuente: Revista Europea de Endocrinología / Federación Europea de Sociedades Endocrinas

año: 2016

autores: Laurberg P, Andersen SL

resumen / resumen:

Las hormonas tiroideas son factores esenciales del desarrollo y la enfermedad de Graves (EG) puede complicar gravemente un embarazo. Esta revisión describe cómo el embarazo cambia el riesgo de desarrollar EG, cómo el embarazo temprano por varios mecanismos conduce a cambios considerables en los resultados de las pruebas de función tiroidea que se utilizan para diagnosticar el hipertiroidismo y cómo estos cambios pueden complicar el diagnóstico de la EG. La terapia estándar de la EG durante el embarazo son los fármacos antitiroideos. Sin embargo, nuevos estudios han demostrado un riesgo considerable de defectos congénitos si estos medicamentos se usan en semanas específicas del embarazo temprano, y esto debe tenerse en cuenta al planificar la terapia y el control de las mujeres que pueden quedar embarazadas en el futuro. El embarazo temprano es un período de mayor interés en la EG, donde el embarazo debe diagnosticarse lo antes posible y donde se puede justificar un cambio importante e instantáneo en la terapia.

Dicho cambio puede ser una interrupción inmediata del tratamiento con medicamentos antitiroideos en pacientes con un riesgo bajo de recaída rápida del hipertiroidismo, o puede ser un cambio inmediato de metimazol / carbimazol (con riesgo de defectos congénitos graves) a propiltiouracilo (con menor riesgo). ), o tal vez a otros tipos de terapia en los que no se haya observado riesgo de defectos de nacimiento. En la segunda mitad del embarazo, una reacionoción importante es que no solo la madre con diabetes gestacional, sino también su feto deben tener una función tiroidea normal.

organización: Universidad de Aalborg, Dinamarca; Hospital Universitario de Aalborg, Dinamarca

DOI: 10.1530 / EJE-16-0410

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