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Artículos científicos

Eficacia de la radioterapia orbitaria en la orbitopatía de Graves activa de moderada a grave, incluida la enfermedad de larga duración: un análisis retrospectivo

información clave

fuente: Radiación de Oncología

año: 2020

autores: Jin Hwa Choi y Jeong Kyu Lee

resumen / resumen:

Antecedentes:
Nuestro objetivo fue explorar la eficacia de la radioterapia orbitaria (RT) en pacientes con orbitopatía de Graves activa (GO) de moderada a grave, incluida la enfermedad de larga duración, y determinar los factores predictivos asociados con la respuesta al tratamiento.

Métodos:
Este fue un estudio retrospectivo de 62 pacientes con GO activa de moderada a grave tratados con RT. Se analizaron los datos demográficos y los hallazgos oftálmicos previos a la RT y a los 3 y 6 meses posteriores. Se realizó una tomografía computarizada antes y después de la RT para comparar el cambio de volumen orbitario. Usamos regresión logística para determinar los factores predictivos de la respuesta al tratamiento. Los sujetos se dividieron en grupos de fase activa temprana y tardía según la duración de GO de 24 meses y los resultados del tratamiento se compararon entre sí para observar los efectos del tiempo de RT en la respuesta al tratamiento.

Resultados:
Cuarenta (64.5%) y cuarenta y seis (74.1%) pacientes experimentaron mejoras en la GO a los 3 y 6 meses después de la radioterapia, respectivamente. Los parámetros oculares como la puntuación de actividad clínica (CAS), la proptosis, la limitación del músculo extraocular (MOE) y la neuropatía óptica compresiva (CON) mejoraron con la RT. Los volúmenes de MOE disminuyeron significativamente después de la RT. El agrandamiento de las MOE y la limitación de las MOE fueron factores predictivos de una buena respuesta a la RT. A los 6 meses después de la RT, 22 (68.8%) pacientes del grupo de fase activa tardía mostraron una mejoría en la GO, que es comparable al número de 24 (80.0%) pacientes del grupo de fase activa temprana. En el grupo de fase activa tardía, la CAS, la diplopía y la agudeza visual mejoraron significativamente, pero no hubo cambios en la limitación de la MOE.

conclusiones:
En pacientes con GO activa de moderada a grave, la RT orbital puede ayudar a mejorar la CAS alta, la proptosis, la limitación de la MOE y la CON. La RT orbital en pacientes con GO activo de larga duración se puede considerar como un tratamiento para el alivio de los síntomas, que incluyen un CAS elevado y una agudeza visual deficiente.

organización: Facultad de Medicina de la Universidad de Chung-Ang, República de Corea

DOI: 10.1186/s13014-020-01663-8