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Guías y pautas

Efectos de las modalidades de tratamiento del hipertiroidismo de Graves en la orbitopatía de Graves: Declaración de consenso de la Sociedad Italiana de Endocrinología de 2015

información clave

fuente: Revista de Investigación Endocrinológica

año: 2015

autores: Bartalena L, Macchia PE, Marcocci C, Salvi M, Vermiglio F

resumen / resumen:

La enfermedad de Graves es la forma más frecuente de hipertiroidismo en países con suficiente yodo, y la orbitopatía de Graves (OG) es su manifestación extratiroidea más importante y común, que afecta aproximadamente al 25% de los pacientes. Aunque la GO es generalmente leve y rara vez progresiva, la disfunción tiroidea, tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo, pueden influir en su curso. Se ha informado que la GO mejora después de la corrección del hipertiroidismo con un tratamiento con fármacos antitiroideos (ATD), o que ocurre o empeora después de un período de hipotiroidismo incontrolado.

En consecuencia, la Declaración de Consenso del Grupo Europeo sobre la Orbitopatía de Graves (EUGOGO) hace unos años recomendó que la restauración y el mantenimiento del eutiroidismo son prioridades en los pacientes con enfermedad de Graves con OG. Sin embargo, cómo tratar el hipertiroidismo cuando hay GO es un dilema desafiante. ¿Son las modalidades actuales para el hipertiroidismo [ATD, yodo radiactivo (RAI), tiroidectomía] per se capaces de afectar el curso de la OG? Si hay enfermedad orbitaria, ¿es preferible controlar el hipertiroidismo con ATD o puede ser ventajoso la ablación tiroidea (RAI, tiroidectomía, sola o en asociación) al eliminar factores (linfocitos autorreactivos tiroideos, antígenos tiroideos) que pueden promover la aparición y / o progresión? de GO?

organización: Universidad de Insubria, Italia; Universidad de Nápoles "Federico II", Italia; Universidad de Pisa, Italia; Universidad de Milán, Italia; Universidad de Messina, Italia