bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

El efecto del tratamiento a corto plazo con carbonato de litio sobre el resultado de la terapia con yodo radiactivo en pacientes con hipertiroidismo de Graves de larga duración

información clave

fuente: Anales de Medicina Nuclear

año: 2017

autores: Sekulic V, Rajic M, Vlajkovic M, Ilic S, Stevic M, Kojic M.

resumen / resumen:

Objetivo:
El resultado de la terapia con yodo radiactivo (RIT) en el hipertiroidismo de Graves (GH) depende principalmente de la captación de yodo radiactivo (131I) y la vida media eficaz del 131I en la glándula. Los estudios han demostrado que el carbonato de litio (LiCO3) mejora la vida media de 131I y aumenta la dosis de radiación tiroidea aplicada sin afectar la captación de 131I de la tiroides. Investigamos el efecto del tratamiento a corto plazo con LiCO3 sobre el resultado de la RIT en pacientes con GH de larga duración, su influencia en los niveles de hormonas tiroideas 7 días después de la RIT y los posibles efectos secundarios.

Métodos:
El estudio incluyó prospectivamente a 30 pacientes tratados con LiCO3 y 131I (grupo RI-Li) y 30 pacientes solo con 131I (grupo RI). El tratamiento con LiCO3 (900 mg / día) comenzó 1 día antes de la RIT y continuó 6 días después. La retirada de los fármacos antitiroideos fue 7 días antes de la RIT. Los pacientes fueron seguidos durante 12 meses. Definimos un éxito de la RIT como eutiroidismo o hipotiroidismo, y un fracaso como hipertiroidismo persistente.

Resultados:
En el grupo de RI-Li, el nivel sérico de Li fue de 0.571 ± 0.156 mmol / l antes de la RIT. Los niveles séricos de TT4 y FT4 aumentaron mientras que la TSH disminuyó solo en el grupo RI 7 días después de RIT. No se notaron efectos tóxicos durante el tratamiento con LiCO3. Después de 12 meses, el éxito de la RIT fue del 73.3% en el grupo RI y del 90.0% en el grupo RI-Li (P <0.01). El hipotiroidismo se logró más rápidamente en el grupo RI-Li (primer mes) que en el grupo RI (tercer mes). El eutiroidismo disminuyó lentamente en el grupo de RI-Li y no todos los pacientes presentaron hipotiroidismo durante 1 meses. Por el contrario, el eutiroidismo disminuyó rápidamente en el grupo de IR y todos los pacientes curados se volvieron hipotiroideos después de 3 meses.

Conclusión:
El tratamiento a corto plazo con LiCO3 como complemento de 131I mejora la eficacia de la RIT en pacientes con GH de larga duración. El éxito de RIT se logra más rápido en el grupo tratado con litio que en el grupo RI. El tratamiento con LiCO3 durante 7 días previene el empeoramiento transitorio del hipertiroidismo después de la RIT. El uso a corto plazo de LiCO3 no muestra efectos secundarios tóxicos.

organización: Universidad de Niš, Serbia

DOI: 10.1007 / s12149-017, 1206-z