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Artículos científicos

Efectos del selenio en el control a corto plazo del hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves tratada con metimazol: resultados de un ensayo clínico aleatorizado

información clave

fuente: Revista de Investigación Endocrinológica

año: 2017

autores: Leo M, Bartalena L, Rotondo Dottore G, Piantanida E, Premoli P, Ionni I, Di Cera M, Masiello E, Sassi L, Tanda ML, Latrofa F, Vitti P, Marcocci C, Marinò M

resumen / resumen:

Objetivo:
A pesar de los resultados contradictorios previos, se ha propuesto un papel adyuvante del selenio en el tratamiento del hipertiroidismo de la enfermedad de Graves (EG). Para abordar este problema, se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado destinado a investigar si el selenio es beneficioso en el control a corto plazo del hipertiroidismo de la EG tratado con metimazol (MMI).

Métodos:
Treinta pacientes con diabetes gestacional hipertiroidea recién diagnosticados fueron asignados aleatoriamente al tratamiento con: (i) MMI o (ii) MMI más selenio. Los resultados primarios fueron: control del hipertiroidismo y manifestaciones clínicas y bioquímicas del hipertiroidismo [frecuencia cardíaca, colesterol, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), síntomas de hipertiroidismo] a los 90 días.

Resultados:
Las características iniciales de los dos grupos no difirieron. El selenio sérico al inicio fue similar en los dos grupos y dentro del rango recomendado para definir la suficiencia de selenio. El selenio aumentó con el tratamiento en el grupo de MMI-selenio y se volvió significativamente más alto que en el grupo de MMI. El malondialdehído sérico, un marcador de estrés oxidativo, fue similar en los dos grupos y disminuyó significativamente con el tratamiento, sin diferencias entre los grupos. La administración de MMI fue seguida por una reducción de FT3 y FT4, sin diferencias entre los grupos. La frecuencia cardíaca, la SHBG y los síntomas de hipertiroidismo disminuyeron, mientras que el colesterol total aumentó en ambos grupos sin diferencias entre los grupos.

conclusiones:
Nuestro estudio, realizado en una cohorte de pacientes con EG con suficiente selenio, no demostró un papel adyuvante del selenio en el control a corto plazo del hipertiroidismo. Sin embargo, el selenio podría ser beneficioso en pacientes de áreas con deficiencia de selenio, así como en el resultado a largo plazo del tratamiento antitiroideo.

organización: Universidad de Pisa y Hospital Universitario de Pisa, Italia; Universidad de Insubria, Italia

DOI: 10.1007/s40618-016-0559-9