Presentación de la enfermedad y tasa de remisión en la enfermedad de Graves tratada con fármacos antitiroideos: ¿es realmente el género un factor? | oneGRAVESvoice

bienvenido a oneGRAVESvoice

- una comunidad de enfermedades oculares tiroideas y enfermedad de Graves con carga positiva.
  • ¡Únete hoy!
Artículos científicos

Presentación de la enfermedad y tasa de remisión en la enfermedad de Graves tratada con fármacos antitiroideos: ¿es realmente el género un factor?

información clave

fuente: Práctica endocrina

año: 2019

autores: Diker-Cohen T, Duskin-Bitan H, Shimon I, Hirsch D, Akirov A, Tsvetov G, Robenshtok E

resumen / resumen:

Objetivo:
El sexo masculino se considera un factor pronóstico adverso para la remisión del tratamiento de la enfermedad de Graves con fármacos antitiroideos (ATD), aunque los datos publicados son contradictorios. Esto a menudo da como resultado una consideración temprana del tratamiento con yodo radiactivo y la cirugía para los hombres. Nuestro objetivo fue comparar la presentación y el resultado de la enfermedad en hombres versus mujeres tratadas con ATD.

Métodos:
Estudio retrospectivo de 235 pacientes (64 hombres, 171 mujeres) con enfermedad de Graves que fueron evaluados por las características en la presentación y el resultado al final del seguimiento entre 2010 y 2015.

Resultados:
La presentación de la enfermedad fue similar en hombres y mujeres para la edad en el momento del diagnóstico (41.4 ± 14 años frente a 40 ± 15 años), la duración del seguimiento (6.6 ± 7 años frente a 7.7 ± 6 años), las tasas de enfermedades autoinmunes comórbidas y tasa de oftalmopatía de Graves. El tabaquismo fue más prevalente en los hombres (31% frente a 15%; P = 009). Los niveles de tiroxina libre y triyodotironina fueron comparables. Los ATD fueron el tratamiento de primera línea en todos los hombres y en 168 de 171 mujeres, con una duración media de 24 y 20 meses, respectivamente (p = 55). Las tasas de remisión fueron del 47% en hombres y del 58% en mujeres (p = 14). Los hombres tuvieron menos eventos adversos (9% frente a 18%) y discontinuación del tratamiento (5% frente a 16%). La recurrencia de la enfermedad fue comparable (14% frente a 20%; P = 32), al igual que el requisito de tratamiento de segunda línea, ya sea terapia con yodo radiactivo o tiroidectomía.

Conclusión:
La presentación de la enfermedad de Graves es similar en hombres y mujeres. Los hombres tratados con ATD tienen altas tasas de remisión y tasas de recurrencia similares en comparación con las mujeres, con menos eventos adversos y menos interrupciones del tratamiento. Los ATD son un tratamiento atractivo de primera línea para ambos sexos.

organización: Instituto de Endocrinología, Israel; Centro Médico Rabin, Israel; Universidad de Tel Aviv, Israel

DOI: 10.4158 / EP-2018-0365

fuente de texto completo