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Guías y pautas

El Consenso Brasileño para el Diagnóstico y Tratamiento del Hipertiroidismo: Recomendaciones del Departamento de Tiroides de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabolismo

información clave

fuente: Archivos Brasileños de Endocrinología y Metabología

año: 2013

autores: Maia AL, Scheffel RS, Meyer EL, Mazet GM, Carvalho GA, Graf H, Vaisman M, Maciel LM, Ramos HE, Tincani AJ, Andrada NC, Ward LS

resumen / resumen:

Introducción:
El hipertiroidismo se caracteriza por una mayor síntesis y liberación de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. La tirotoxicosis se refiere al síndrome clínico resultante de un exceso de hormonas tiroideas circulantes, secundario a hipertiroidismo o por otras causas. Este artículo describe las pautas basadas en la evidencia para el tratamiento clínico de la tirotoxicosis.

Objetivo:
Este consenso, desarrollado por expertos brasileños y patrocinado por el Departamento de Tiroides de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabolismo, tiene como objetivo abordar el manejo, diagnóstico y tratamiento de pacientes con tirotoxicosis, de acuerdo con la evidencia más reciente de la literatura y adecuada a la realidad clínica. de Brasil.

Materiales y métodos:
Luego de estructurar las preguntas clínicas, la búsqueda de evidencias se puso a disposición en la literatura, inicialmente en la base de datos MedLine, PubMed y Embase y posteriormente en SciELO - Lilacs. La solidez de la evidencia se evaluó mediante el sistema de clasificación de Oxford que se estableció a partir del diseño de estudio utilizado, considerando la mejor evidencia disponible para cada pregunta.

Resultados:
Hemos definido 13 preguntas sobre el abordaje clínico inicial para el diagnóstico y tratamiento que dieron como resultado 53 recomendaciones, entre las que se encuentran la etiología, tratamiento con fármacos antitiroideos, yodo radiactivo y cirugía. También abordamos el hipertiroidismo en niños, adolescentes o pacientes embarazadas y el manejo del hipertiroidismo en pacientes con oftalmopatía de Graves y varias otras causas de tirotoxicosis.

conclusiones:
El diagnóstico clínico de hipertiroidismo no suele presentar dificultades y debe realizarse con mediciones de TSH sérica y hormonas tiroideas. El tratamiento se puede realizar con fármacos antitiroideos, cirugía o administración de yodo radiactivo según la etiología de la tirotoxicosis, la disponibilidad local de métodos y las preferencias del médico tratante y del paciente.

organización: Universidad Federal de Rio Grande do Sul, Brasil

DOI: 10.1590 / S0004-27302013000300006

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