Recursos confiables: Evidencia y Educación
Literatura Científica y Textos Educativos Para Pacientes
Puntuación predictiva del desarrollo o progresión de la orbitopatía de Graves en pacientes con hipertiroidismo de Graves recién diagnosticado
fuente: Revista Europea de Endocrinología / Federación Europea de Sociedades Endocrinas
año: 2018
autores: Wiersinga W, Žarković M, Bartalena L, Donati S, Perros P, Okosieme O, Morris D, Fichter N, Lareida J, von Arx G, Daumerie C, Burlacu MC, Kahaly G, Pitz S, Beleslin B, Ćirić J, Ayvaz G, Konuk O, Törüner FB, Salvi M, Covelli D, Curro N, Hegedus L, Brix T
resumen / resumen:Objetivo:
Construir una puntuación predictiva para el desarrollo o progresión de la orbitopatía de Graves (GO) en el hipertiroidismo de Graves (GH).
diseño:
Estudio prospectivo observacional en pacientes con GH de nuevo diagnóstico, tratados con fármacos antitiroideos (ATD) durante 18 meses en diez centros participantes de EUGOGO en 8 países europeos.
Métodos:
Se incluyeron 348 pacientes con GH no tratada pero sin GO evidente. Se utilizó regresión logística de efectos mixtos para determinar los mejores predictores. Se construyó una puntuación predictiva (denominada PREDIGO).
Resultados:
Ocurrió en el 15% (leve en el 13% y de moderada a grave en el 2%), predominantemente entre 6 y 12 meses después del inicio de la ATD. Los determinantes de línea de base independientes para el desarrollo de GO fueron la puntuación de actividad clínica (asignados 5 puntos si puntuación> 0), inmunoglobulinas inhibidoras de unión a TSH (2 puntos si TBII 2-10 U / L, 5 puntos si TBII> 10 U / L), duración de los síntomas de hipertiroidismo (1 punto si es de 1 a 4 meses, 3 puntos si es> 4 meses) y tabaquismo (2 puntos si es fumador actual). Con base en la razón de probabilidades de cada uno de estos cuatro determinantes, se construyó un puntaje predictivo cuantitativo (llamado PREDIGO) que varía de 0 a 15, con puntajes más altos que denotan mayor riesgo; Los valores predictivos positivos y negativos fueron 0.28 (IC del 95%: 0.20–0.37) y 0.91 (IC del 95%: 0.87–0.94) respectivamente.
conclusiones:
En pacientes sin OG en el momento del diagnóstico, el 15% desarrollará OG (13% leve, 2% moderado a grave) durante el tratamiento posterior con ATD durante 18 meses. Un puntaje predictivo llamado PREDIGO compuesto por cuatro determinantes de línea de base fue mejor para predecir aquellos pacientes que no desarrollarán GO obvia que quienes lo harán.
DOI: 10.1530 / EJE-18-0039
LEER MÁS
myBinderContenido Relacionado
-
Variabilidad del contorno en la enfermedad ocular tiroidea con neuropatía óptica compresiva tratada con radioterapiaPropósito: Pocos estudios han evaluado t ...
-
Vikram David Durairaj, MD, FACSDr. Vikram David Durairaj es miembro de la junta ...
-
¿Qué factores predicen el resultado de la terapia con yodo radiactivo de la enfermedad de Graves?La enfermedad de Graves es la causa más común ...
-
Toma de decisiones deficiente en condiciones de riesgo en la fase aguda de la tiroitoxicosis de GravesLos pacientes con tiroitoxicosis de Graves ...
-
Los resultados a largo plazo de la función tiroidea después de la tiroidectomía subtotal para el hipertiroidismo de GravesAntecedentes: manejo quirúrgico de Grav ...
-
Conversión a la enfermedad de Graves por tiroiditis de Hashimoto: un estudio de 24 pacientesObjetivo: La conversión de Hashimoto '...
-
El Consenso Brasileño para el Diagnóstico y Tratamiento del Hipertiroidismo: Recomendaciones del Departamento de Tiroides ...Introducción: el hipertiroidismo es característico ...
Para mejorar su experiencia en este sitio, utilizamos cookies. Esto incluye cookies esenciales para el funcionamiento básico de nuestro sitio web, cookies con fines analíticos y cookies que nos permiten personalizar el contenido del sitio. Al hacer clic en 'Aceptar' o en cualquier contenido de este sitio, acepta que se puedan colocar cookies. Puede ajustar la configuración de cookies de su navegador para adaptarla a sus preferencias. Más Información
La configuración de cookies en este sitio web se establece en "permitir cookies" para darle la mejor experiencia de navegación posible. Si usted continúa utilizando este sitio web sin cambiar la configuración de cookies o hacer clic en "Aceptar" El consentimiento de abajo y usted tiene que esto.
Facebook
Google