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Controversias en el tratamiento farmacológico de la enfermedad de Graves en niños

información clave

fuente: Revisión experta de farmacología clínica

año: 2018

autores: Por Luca F, Valenzise M

resumen / resumen:

La enfermedad de Graves (EG) es un trastorno en el que la autoinmunidad contra el receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) es el elemento patogénico fundamental. Esta enfermedad puede tener diferentes manifestaciones clínicas, siendo la más común la tirotoxicosis. El tratamiento de esta afección difiere según su etiología, pero actualmente no existe una estrategia terapéutica basada en la evidencia que se adopte universalmente en todos los países. Áreas cubiertas: se realizó una revisión sistemática de las actualizaciones sobre el manejo de la EG pediátrica utilizando la base de datos de Pubmed hasta marzo de 2018.

Las revisiones sistemáticas con o sin metanálisis se analizaron utilizando los siguientes términos: Fármacos antitiroideos, Infancia, Hipertiroidismo, Yodo radiactivo, Tiroidectomía. Comentario de un experto: Dado que la mejor forma de tratar a los niños con EG sigue siendo un tema de debate entre los endocrinólogos pediátricos, y actualmente no existe una estrategia terapéutica basada en la evidencia que se adopte universalmente, confirmamos que el tratamiento original y prolongado con fármacos antitiroideos ( ATD) sigue siendo el pilar del tratamiento del hipertiroidismo juvenil.

Los tratamientos alternativos incluyen la terapia con yodo radiactivo (RAI) o la cirugía (tiroidectomía total). Recomendamos individualizar el abordaje terapéutico, sin prejuicios hacia las terapias radicales que se hacen necesarias en caso de recaída, efectos adversos o mala adherencia a los ATD. El enfoque óptimo depende de las preferencias del paciente o de la familia y de las características clínicas específicas del paciente.

organización: Universidad de Messina, Italia

DOI: 10.1080/17512433.2018.1546576

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