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Comparación de dos regímenes diferentes de metilprednisolona intravenosa para pacientes con oftalmopatía de Graves activa y moderada a grave: un ensayo controlado aleatorizado prospectivo

información clave

fuente: Diario endocrino

año: 2017

autores: Él Y, Mu K, Liu R, Zhang J, Xiang N

resumen / resumen:

La estrategia de metilprednisolona intravenosa (iv MP) para la oftalmopatía de Graves (GO) y la evaluación de su actividad contra la enfermedad justifican una mayor exploración. Se realizó un ensayo controlado aleatorizado prospectivo durante 3 meses en un hospital universitario de referencia terciario para comparar la eficacia y seguridad de dos regímenes diferentes de MP iv, y determinar el valor de la puntuación de actividad clínica (CAS) y el tiempo de relajación T2 (T2RT) y áreas de los músculos extraoculares (MOE) mediante resonancia magnética para el diagnóstico de GO activo.

Cuarenta pacientes con GO moderada a severa y CAS> = 3 o 1 = <CAS <3 con T2RT prolongado en MOE fueron asignados aleatoriamente a un mes (MR: 1.5 g iv MP mensual durante 3 meses) o semanal (WR: 0.5 g iv MP semanalmente durante 6 semanas, seguido de 0.25 g semanales durante 6 semanas). En cada visita se registró la respuesta general basada en síntomas oftálmicos, T2RT, áreas de MOE y efectos adversos. La tasa total de respuesta fue del 71.9%.

Las tasas de mejora, sin cambios, deterioro fueron similares entre los grupos de RM y WR (p> 0.05). Los T2RT máximos y las áreas disminuyeron significativamente al final de la intervención en ambos grupos (p <0.05). Los resultados muestran que tanto MR como WR son efectivos y seguros en el tratamiento de GO. Los T2RT combinados con CAS pueden detectar con sensibilidad la GO activa y predecir la respuesta a la MP intravenosa.

organización: Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong, China

DOI: 10.1507 / endocrj.EJ16-0083