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Artículos científicos

Cambios en la función y estructura cardíacas en la enfermedad de Graves recién diagnosticada. Un estudio de ecocardiografía convencional y con seguimiento de manchas en 2D

información clave

fuente: La Revista Internacional de Imágenes Cardiovasculares

año: 2017

autores: Aroditis K, Pikilidou M, Vourvouri E, Hadjistavri L, Zebekakis P, Yovos J, Efthimiadis G, Karvounis H

resumen / resumen:

La sobreproducción de hormonas tiroideas conduce a cambios cardíacos tanto estructurales como funcionales. La ecocardiografía convencional, pero también el seguimiento del moteado de ecocardiografía bidimensional sofisticada (2D-STE) recientemente desarrollado, permiten una evaluación detallada de estos cambios. Nuestro propósito fue investigar los efectos de la sobreproducción de hormonas tiroideas en el corazón en pacientes con enfermedad de Graves y los cambios que ocurren después de 6 meses de terapia tiroestática. Realizamos un estudio prospectivo de casos y controles de 6 meses de duración. Se realizó una evaluación ecocardiográfica completa en el momento del diagnóstico y después de 6 meses de tratamiento tirostático en 44 pacientes con enfermedad de Graves, de 37.6 ± 9.1 años. 

Además, se estudiaron 43 controles eutiroideos durante el mismo período de tiempo. El diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (LVEDD) y el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (LVESD) fueron mayores en el grupo de pacientes, mientras que la excursión sistólica del plano anular triscupido (TAPSE) fue menor en el grupo de pacientes. Además, el índice de masa del ventrículo izquierdo (VI) y el índice de volumen de la aurícula izquierda (AI) fueron más altos en el grupo de enfermedad de Graves. El deterioro diastólico evaluado con ecocardiografía convencional, incluido el Doppler tisular, estaba presente en el grupo de pacientes (relación E / A 0.87 ± 0.10). El análisis 2D-STE reveló un aumento en la tasa de deformación en el tiempo de relajación isovolumétrica (SRIVRT, 0.310 ± 0.07 pacientes versus controles 0.298 ± 0.09 s-1). 

Se observó una mejora en la función diastólica y sistólica derecha, así como en los parámetros estructurales del ventrículo izquierdo, después de la restauración del eutiroidismo (relación E / A de 0.87 ± 0.10 frente a 0.9 ± 0.08, p <0.05). Los pacientes con Graves recién diagnosticados mostraron una mejora en la función diastólica, la función sistólica derecha y los parámetros estructurales después de 6 meses de tratamiento tirostático.

organización: Hospital Universitario AHEPA, Grecia; Hospital Universitario Hippokrateio, Grecia

DOI: 10.1007 / s10554-016, 0984-z