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Complicaciones cardiovasculares secundarias a la enfermedad de Graves: un estudio prospectivo de Ucrania

información clave

fuente: Más uno

año: 2015

autores: Tsymbaliuk I, Unukovich D, Shvets N, Dinets A

resumen / resumen:

Antecedentes:
La enfermedad de Graves (EG) es una causa común de hipertiroidismo que resulta en el desarrollo de enfermedad cardíaca tirotóxica (THD).

Objetivos:
Evaluar los trastornos cardiovasculares y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con DTC secundaria a EG.

Pacientes y métodos:
Todos los pacientes diagnosticados de THD secundaria a GD entre enero de 2011 y diciembre de 2013 fueron elegibles para este estudio. La evaluación clínica se realizó al inicio del estudio y en la visita de seguimiento después de la restauración del estado eutiroideo. La CVRS se estudió con un cuestionario EQ-5D-5L.

Resultados:
Se dispuso de datos de seguimiento para 61 pacientes, pero solo 30 pacientes con THD secundaria a GD obtuvieron su consentimiento para participar en la investigación de su CVRS. La frecuencia de complicaciones cardiovasculares se redujo significativamente en comparación antes y después de la terapia antitiroidea de la siguiente manera: frecuencia cardíaca en reposo (122 frente a 74 lpm), presión arterial: sistólica (155 frente a 123 mm Hg), diastólica (83 frente a 66 mm Hg), contracciones supraventriculares prematuras (71% frente a 7%), fibrilación auricular (72% frente a 25%), insuficiencia cardíaca congestiva (69% frente a 20%), miocardiopatía tirotóxica (77% frente a 26%), todos p <0.01. Los anticuerpos anti-receptor de TSH se determinaron como predictor independiente de cambios en la geometría del ventrículo izquierdo (coeficiente b = 0.04, IC del 95%: 0.01-0.07, p = 0.02). La CVRS mejoró en todos los dominios y la salud autoevaluada aumentó de 43 a 75 unidades según la puntuación analógica visual (p <0.001).

conclusiones:
El restablecimiento del estado eutiroideo en pacientes con EG se asocia con una eliminación significativa de los trastornos cardiovasculares y una mejora de la CVRS. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que evalúa a pacientes ucranianos con THD secundaria a GD y se centra en la CVRS.

organización: Academia Nacional de Medicina de Educación de Postgrado de Shupyk, Ucrania; Centro Endocrinológico Docente de la ciudad de Kiev, Ucrania; Universidad Médica Nacional Bogomolets, Ucrania; Karolinska Institutet, Suecia

DOI: 10.1371 / journal.pone.0122388

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