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Artículos científicos

Incidencia y mortalidad del cáncer después del tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo: un estudio de cohorte poblacional

información clave

fuente: un artículo del XNUMX de Lancet,

año: 1999

autores: Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard M, Betteridge J, Boyle P

resumen / resumen:

Antecedentes:
El yodo radiactivo se usa cada vez más como tratamiento de primera línea para el hipertiroidismo, pero persisten las reacionociones sobre el riesgo posterior de cáncer, especialmente en aquellos tratados a una edad temprana. Investigamos la incidencia y la mortalidad por cáncer en pacientes tratados con yodo radiactivo por hipertiroidismo.

Métodos:
Hicimos un estudio poblacional en 7417 pacientes tratados en Birmingham, Reino Unido, entre 1950 y 1991. Comparamos los detalles de todos los diagnósticos de cáncer y las muertes en 1971-91 de la Oficina de Estadísticas Nacionales del Reino Unido con datos sobre la incidencia y la mortalidad por cáncer en Inglaterra. y Gales específico por edad, sexo y período.

Hallazgos:
Durante 72,073 personas-año de seguimiento, se realizaron 634 diagnósticos de cáncer, en comparación con un número esperado de 761 (índice de incidencia estandarizado [SIR] 0.83 [IC del 95%: 0.77-0.90]). El riesgo relativo de mortalidad por cáncer también se redujo (448 muertes por cáncer observadas, 499 esperadas; razón de mortalidad estandarizada [SMR] 0.90 [0.82-0.98]). Se redujo la incidencia de cánceres de páncreas, bronquios, tráquea, vejiga y sistemas linfático y hematopoyético. La mortalidad por cánceres en todos estos sitios también se redujo, pero los hallazgos fueron significativos solo para los bronquios y la tráquea. Hubo aumentos significativos en la incidencia y mortalidad por cánceres de intestino delgado (SIR 4.81 [2.16-10.72], SMR 7.03 [3.16-15.66]) y tiroides (SIR 3.25 [1.69-6.25], SMR 2.78 [1.16-6.67]) , aunque el riesgo absoluto de estos cánceres fue pequeño.

Interpretación:
La disminución de la incidencia y la mortalidad generales por cáncer en los pacientes tratados por hipertiroidismo con yodo radiactivo es tranquilizadora. El riesgo absoluto de cáncer de intestino delgado y tiroides sigue siendo bajo, pero el aumento del riesgo relativo muestra la necesidad de vigilancia a largo plazo en quienes reciben yodo radiactivo.

organización: Universidad de Birmingham, Reino Unido

DOI: 10.1016/S0140-6736(98)12295-X