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Artículos científicos

Asociación de células T y B que se infiltran en los tejidos orbitarios con características clínicas de la orbitopatía de Graves

información clave

fuente: Archives of Ophthalmology

año: 2018

autores: Rotondo Dottore G, Torregrossa L, Caturegli P, Ionni I, Sframeli A, Sabini E, Menconi F, Piaggi P, Sellari-Franceschini S, Nardi M, Latrofa F, Vitti P, Marcocci C, Basolo F, Marinò M

resumen / resumen:

Importancia:
La orbitopatía de Graves (GO) responde a los tratamientos inmunosupresores cuando está clínicamente activa, pero mal cuando está inactiva. En otras enfermedades autoinmunes, la respuesta se ha atribuido a una reducción de los linfocitos que se infiltran en el órgano diana. No se sabe si el GO activo o inactivo difiere en este sentido, lo que ayudaría a comprender el vínculo entre las características inmunológicas del GO y el comportamiento clínico.

Objetivo:
Investigar la asociación entre el infiltrado linfocítico orbitario y las características clínicas de GO.

Diseño, escenario y participantes:
En un centro de referencia terciario se realizó un estudio de cohorte destinado a evaluar la extensión y el fenotipo inmunohistoquímico de los linfocitos orbitarios y asociarlo con las características oftalmológicas de la GO, especialmente su puntuación de actividad clínica (CAS). Se incluyeron 1 pacientes consecutivos con OG sometidos a descompresión orbitaria. El estudio se realizó del 31 de enero al 2017 de mayo de XNUMX.

Exposiciones:
Pruebas de histología e inmunohistoquímica del tejido orbitario, así como evaluación oftalmológica.

Principales resultados y medidas:
Asociación entre CAS y linfocitos orbitarios, analizada como número total de linfocitos y principales subconjuntos linfoides.

Resultados:
La población de pacientes incluyó a 8 hombres y 12 mujeres, todos de raza blanca, con una edad media (DE) de 46 (13) años. Con un valor de corte establecido de 300 células linfoides por muestra de tejido, se encontraron linfocitos por encima de este valor en tejidos orbitarios de 9 de 20 pacientes (45%), a menudo organizados en focos distintos. Los linfocitos comprendían una mezcla de células T (CD3 positivas) y B (CD20 positivas), lo que sugiere una respuesta autoinmune policlonal madura. En un modelo de regresión lineal simple, el número total de linfocitos, así como el número de subconjuntos positivos para CD3 y CD20, se correlacionaron con CAS (R = 0.63; IC del 95%, 0.27-0.84; P = 003; R = 0.59; IC del 95%, 0.20-0.82; P = 006; y R = 0.65; IC del 95%, 0.30-0.85; P = 002, respectivamente). En un modelo de regresión lineal múltiple, los linfocitos mantuvieron su efecto sobre el CAS cuando se ajustaron por 2 variables adicionales que se correlacionaron con el tabaquismo de CAS y la duración del GO, destacando aún más el papel importante de los linfocitos orbitarios en afectar el CAS (número total: R = 0.58; IC del 95%, 0.18-0.82; P = 01; CD3 positivo: R = 0.58; IC del 95%, 0.17-0.82; P = 01; y CD20 positivo: R = 0.59; IC del 95%, 0.19-0.83 ; P = 01).

Conclusiones y relevancia:
Este estudio muestra una correlación entre los linfocitos T y B que se infiltran en los tejidos orbitarios y la actividad de GO, posiblemente mejorando nuestra comprensión de la asociación entre las características inmunológicas de GO y la expresión clínica.

organización: Universidad de Pisa y Hospital Universitario de Pisa, Italia; Escuela de Medicina Johns Hopkins, Estados Unidos; Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, EE. UU.

DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2018.0806